老年人低血糖可通過規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、合理調(diào)整飲食、科學(xué)用藥管理、適度運(yùn)動(dòng)干預(yù)及家屬監(jiān)護(hù)教育等方式預(yù)防。低血糖在老年人群中多發(fā)，與代謝功能下降、多重用藥等因素密切相關(guān)。
規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖是預(yù)防的基礎(chǔ)措施。建議糖尿病患者每日空腹及餐后2小時(shí)各測(cè)量一次血糖，使用動(dòng)態(tài)血糖儀可實(shí)時(shí)追蹤波動(dòng)。發(fā)現(xiàn)血糖值低于3.9毫摩爾/升時(shí)立即處理，夜間易發(fā)生低血糖者需加強(qiáng)睡前監(jiān)測(cè)。
飲食管理需注重碳水化合物科學(xué)配比。采用少量多餐模式，每日5-6餐，每餐搭配15-20克復(fù)合碳水化合物如燕麥、全麥面包。避免空腹飲酒，飲酒時(shí)需同時(shí)進(jìn)食主食。蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重1-1.2克，可選擇魚肉、豆腐等消化吸收較慢的食物。
用藥方案需由醫(yī)生定期評(píng)估調(diào)整。使用磺脲類降糖藥如格列本脲時(shí)需警惕蓄積風(fēng)險(xiǎn)，胰島素注射要注意輪換部位。合并腎功能不全者需減少經(jīng)腎排泄藥物劑量，避免同時(shí)使用水楊酸鹽等增強(qiáng)降糖效果的藥物。
運(yùn)動(dòng)干預(yù)應(yīng)采取中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主。推薦太極拳、健步走等每周150分鐘，運(yùn)動(dòng)前血糖低于5.6毫摩爾/升需補(bǔ)充點(diǎn)心。避免清晨空腹運(yùn)動(dòng)，注射胰島素后1小時(shí)內(nèi)不宜劇烈活動(dòng)。
家屬應(yīng)掌握低血糖識(shí)別與急救技能。了解冷汗、手抖、意識(shí)模糊等典型癥狀，家中常備葡萄糖片、蜂蜜等快速升糖食品。獨(dú)居老人可配備緊急呼叫裝置，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立高危老人健康檔案。
