盲腸炎早期癥狀主要表現(xiàn)為右下腹隱痛、食欲減退、低熱、惡心嘔吐和輕微腹瀉。這些癥狀可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓或腸道功能紊亂等因素引起。
1、右下腹隱痛：
早期疼痛多始于臍周或上腹部，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c臍與右髂前上棘連線中外1/3處，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛。疼痛程度與闌尾炎癥進(jìn)展相關(guān)，咳嗽或行走時可能加重。約70%患者出現(xiàn)典型轉(zhuǎn)移性腹痛，這是診斷的重要線索。
2、食欲減退：
由于炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢，患者常出現(xiàn)明顯厭食癥狀，伴隨進(jìn)食后不適感加重。這種非特異性表現(xiàn)容易被誤認(rèn)為普通消化不良，但持續(xù)24小時以上的食欲不振需警惕。兒童患者可能表現(xiàn)為拒食或進(jìn)食量驟減。
3、低熱：
體溫通常維持在37.5-38.5℃之間，由炎癥介質(zhì)釋放引起。發(fā)熱多在腹痛后出現(xiàn)，呈現(xiàn)"先痛后熱"特征。老年人和免疫功能低下者可能體溫不升，而兒童可出現(xiàn)更高熱峰。體溫曲線有助于判斷是否出現(xiàn)化膿或穿孔等并發(fā)癥。
4、惡心嘔吐：
約60%患者出現(xiàn)反射性胃腸道反應(yīng)，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，次數(shù)一般不超過3次。與腸梗阻不同，嘔吐后腹痛無緩解。妊娠期患者需特別注意與妊娠劇吐鑒別，嘔吐伴隨右下腹痛時應(yīng)優(yōu)先排除闌尾炎。
5、輕微腹瀉：
盆腔位闌尾可能刺激直腸，導(dǎo)致排便次數(shù)增多但量少，糞便常呈稀糊狀。這種癥狀易與胃腸炎混淆，但闌尾炎腹瀉多不伴隨明顯里急后重感。嬰幼兒可能出現(xiàn)異常煩躁和屈髖體位以減輕疼痛。
出現(xiàn)上述癥狀建議立即禁食并臥床休息，避免劇烈運動加重炎癥擴(kuò)散。可嘗試局部冷敷緩解疼痛，但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食選擇清流質(zhì)如米湯、藕粉，避免高纖維及產(chǎn)氣食物。建議6小時內(nèi)就醫(yī)完善血常規(guī)、腹部超聲或CT檢查，確診后需根據(jù)病情選擇抗生素保守治療或闌尾切除術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，兒童及老年人尤其需要及時醫(yī)療干預(yù)。
