嚴(yán)重的早泄可通過(guò)行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由心理壓力、陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、神經(jīng)傳導(dǎo)紊亂等因素引起。
1、行為療法：通過(guò)停頓-擠壓法或停-動(dòng)技術(shù)延長(zhǎng)射精潛伏期，需伴侶配合反復(fù)訓(xùn)練。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，配合深蹲、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)改善整體機(jī)能。
2、局部麻醉劑：使用利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉藥物降低龜頭敏感度。用藥前需排除皮膚過(guò)敏史，建議性行為前20分鐘涂抹并佩戴避孕套，避免藥物轉(zhuǎn)移影響伴侶。
3、口服藥物：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林可延遲射精。此類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用，可能伴隨頭痛、惡心等不良反應(yīng)，禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
4、心理干預(yù)：認(rèn)知行為治療可緩解焦慮等負(fù)面情緒，通過(guò)性教育糾正錯(cuò)誤認(rèn)知。伴侶共同參與咨詢效果更佳，需建立良性溝通模式，避免因性表現(xiàn)壓力形成惡性循環(huán)。
5、手術(shù)治療：陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于器質(zhì)性病變患者，術(shù)后可能發(fā)生永久性感覺減退。尿道球腺切除術(shù)僅針對(duì)特定解剖異常病例，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。
調(diào)整生活方式有助于改善癥狀，建議減少酒精攝入并戒煙，保持每周3次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)。飲食中增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果，補(bǔ)充維生素B族調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。建立規(guī)律的性生活頻率，避免過(guò)度自慰或刻意禁欲。癥狀持續(xù)半年以上或伴隨勃起功能障礙時(shí)，需到泌尿外科或男科進(jìn)行激素檢測(cè)、神經(jīng)電生理檢查等專業(yè)評(píng)估。
