乙肝抗病毒藥物在治療乙肝患者疾病的過(guò)程中，通過(guò)藥物制劑來(lái)抑制病毒復(fù)制，并最終清除乙肝病毒，那么你知道乙肝抗病毒藥物有哪些嗎？下面是小編為你整理的乙肝抗病毒藥物有哪些的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
1.干擾素(普通干擾素、長(zhǎng)期干擾素)
這類(lèi)藥物具有固定療程、無(wú)病毒耐藥性、HBeAg,HBsAg血清轉(zhuǎn)化率高，反應(yīng)持久，具有調(diào)節(jié)免疫和抗病毒的雙重作用；缺點(diǎn)：妊娠、精神疾病、酗酒、失代償期肝硬化、甲狀腺疾病等禁忌癥。需要皮下注射、價(jià)格高、不良反應(yīng)多等。
病情階段采用干擾素治療：病毒載量低于109，高ALT水平、HBeAg低滴度，女性，非母嬰傳播，病程短
2.核苷(酸)相似物
這類(lèi)藥物的優(yōu)點(diǎn)是三性有效、易行、安全，但也存在療程不固定、病毒耐藥、停藥后易復(fù)發(fā)等缺點(diǎn)。拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、諾福韋酯、克拉夫定等。
拉米夫定(賀普丁)優(yōu)勢(shì):上市時(shí)間最長(zhǎng)，療效準(zhǔn)確，不良反應(yīng)少，進(jìn)入醫(yī)保；缺點(diǎn):持久反應(yīng)率低，病毒耐藥性高(14%、38%、49%、66%)。
阿德福韋(何維力、名正、代丁等)的優(yōu)點(diǎn):耐藥變異率低(0、3%、11%、18%、29%)，對(duì)拉米夫定耐藥者仍有效；缺點(diǎn):抗病毒作用弱，作用慢，腎毒性潛在。
恩替卡韋(博路定)優(yōu)點(diǎn):功能強(qiáng)，耐藥性低(5年累計(jì)耐藥性1.2%)；缺點(diǎn):價(jià)格貴。
替比夫定(素比伏)的優(yōu)點(diǎn):效果強(qiáng)，HBeAg轉(zhuǎn)化率高(22%)；缺點(diǎn):變異率高，有肌酸激酶升高等副作用，上市時(shí)間短，抗病毒作用，長(zhǎng)期療效和安全性有待證實(shí)。
拉米夫定耐藥患者優(yōu)先考慮聯(lián)合阿德福韋酯治療，不建議交替使用阿德福韋酯和高劑量恩替卡韋治療。阿德福韋酯耐藥患者可改用或聯(lián)合替比夫定、拉米夫定或恩替卡韋治療。臨床研究表明，核苷類(lèi)似物耐藥性患者改用干擾素可能是一種有效的治療方法。
3、中醫(yī)中藥
中醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)是功能機(jī)制全面，具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎、肝纖維化等多種功能，但效果慢，抗病毒速度難以與西醫(yī)相比。
中醫(yī)治療乙型肝炎主要適用于癥狀明顯的患者、乙型肝炎病毒攜帶者、慢性輕度乙型肝炎、慢性乙型肝炎患者、合西醫(yī)抗病毒藥物治療、乙型肝炎后肝硬化和肝癌患者。
干擾素
干擾素分為常規(guī)干擾素和長(zhǎng)期干擾素，前者基本每天注射，后者每周注射一次。肌肉或皮下注射干擾素至少需要六個(gè)月的療程。肝病抗病毒西藥，如干擾素、核苷類(lèi)似物等。DNA主要是復(fù)制，缺點(diǎn)是不能隨意停藥，長(zhǎng)期服用乙肝病毒容易變異耐藥。但長(zhǎng)期用藥會(huì)出現(xiàn)流感、厭食、惡心、腹瀉、抑郁、心絞痛等副作用。
核苷(酸)類(lèi)似物
另一種是口服核苷(酸)類(lèi)似物，如拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替維卡等。這些藥物也通過(guò)抗病毒和提高免疫力來(lái)治療乙肝。乙肝常用的抗病毒藥物。拉米夫能抑制乙肝病毒的復(fù)制，但缺乏免疫調(diào)節(jié)功能，但完全反應(yīng)率不理想。還有阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定等，都有不可避免的耐藥性，藥價(jià)高。
美國(guó)：2007年美國(guó)AASLD乙型肝炎治療指南建議對(duì)需要治療的慢性乙型肝炎患者進(jìn)行初步治療。經(jīng)批準(zhǔn)的6種抗病毒藥物可用于初步治療，但由于耐藥性高，不建議優(yōu)先使用拉米夫定和替比夫定，兒童患者可使用IFN-α或拉米夫定，肝硬化患者慎用或禁用干擾素。恩替卡韋是一種強(qiáng)效抗病毒藥物，具有最低的耐藥性。
加拿大：加拿大乙型肝炎治療指南病毒載量低(HBVDNA&2×10^7IU/ml)慢性乙肝患者可使用6種已批準(zhǔn)的藥物治療，但對(duì)于病毒載量高的患者(HBVDNA>2×10^7IU/ml)推薦恩替卡韋或替比夫定治療的患者。可選擇恩替卡韋、阿德福韋或替比夫定等核苷類(lèi)藥物治療慢性乙肝硬化患者，并謹(jǐn)慎使用干擾素。
此外，根據(jù)加拿大指南，恩替卡韋是抗病毒能力最強(qiáng)、耐藥性最低的抗病毒藥物，可作為慢性乙肝患者一線治療的選擇，無(wú)論病毒載量如何。拉米夫定不再適合慢性乙肝一線治療，因?yàn)樗哪退幮愿摺?/p>
日本:日本指南推薦核苷初治慢性乙肝患者。HBeAg抗病毒治療的原則是陽(yáng)性年輕病例(35歲以下)IFN-α長(zhǎng)期間歇使用或短期聯(lián)合使用IFN-α、類(lèi)固醇與核苷(酸)相似。但病理變化輕微的患者可以隨訪期待患者HBeAg自然轉(zhuǎn)陰。長(zhǎng)期恩替卡韋治療是中老年慢性乙肝病例(35歲以上)的標(biāo)準(zhǔn)治療。
