胰管輕度擴張指胰管直徑超過3毫米但未達顯著病理性擴張的狀態,可能由慢性胰腺炎、胰管結石、胰腺囊腫、壺腹部狹窄或腫瘤壓迫等因素引起。

1、慢性胰腺炎:
長期炎癥導致胰管壁纖維化,胰液排出受阻引發擴張。患者常伴反復上腹痛、脂肪瀉等癥狀。治療需控制飲酒,使用胰酶替代劑如胰酶腸溶膠囊,疼痛明顯時可考慮內鏡下胰管支架置入術。
2、胰管結石:
鈣化結石阻塞胰管引發上游擴張,多與酗酒、高鈣血癥相關。典型表現為餐后腹痛及體重下降。內鏡取石是首選治療,頑固性病例可能需要體外震波碎石輔助。
3、胰腺囊腫:

假性囊腫或囊性腫瘤壓迫主胰管造成局限性擴張。較大囊腫可能引發腹脹、黃疸。無癥狀小囊腫可觀察,直徑超過5厘米或有感染跡象時需穿刺引流或手術切除。
4、壺腹部狹窄:
膽胰管匯合處瘢痕性狹窄導致胰液淤積,常見于膽道結石或ERCP術后。特征性表現為間歇性黃疸合并淀粉酶升高。內鏡下乳頭切開或球囊擴張可有效緩解梗阻。
5、腫瘤壓迫:
胰腺癌或神經內分泌腫瘤占位效應引起胰管擴張,多伴隨無痛性黃疸、消瘦。需通過增強CT或EUS明確性質,惡性病變需手術切除聯合放化療。

發現胰管擴張后應限制高脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,避免酒精及暴飲暴食。建議選擇低纖維易消化的食物如蒸魚、嫩豆腐,分5-6次少量進食。可進行散步等低強度運動促進血液循環,但需避免腹部受壓動作。定期復查超聲或MRCP監測胰管變化,若出現持續腹痛、血糖異常或體重驟降需立即就診。






