牙面白斑可能由釉質發育不全、氟斑牙、齲齒早期脫礦、牙釉質酸蝕癥、口腔衛生不良等原因引起。
1、釉質缺陷：
牙齒發育期鈣化異常導致釉質結構不完整，表現為云霧狀白堊色斑塊。這類白斑多呈對稱分布，常見于恒切牙和第一恒磨牙。改善措施包括使用含鈣牙膏、避免酸性食物刺激，重度缺陷需進行樹脂滲透或瓷貼面修復。
奧美拉唑
生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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2、氟過量沉積：
7歲前攝入過量氟化物會干擾成釉細胞功能，形成氟斑牙特有的白堊色條紋或斑片。病損區釉質多孔易染色，常伴隨黃褐色改變。控制氟攝入量、專業噴砂拋光可改善外觀，嚴重者需復合樹脂修復。
3、早期脫礦：
菌斑產酸導致釉質表層礦物質流失，初期表現為不透明白斑。脫礦區多出現在牙齦邊緣或牙縫鄰面，用力刮擦有粗糙感。使用含氟化亞錫漱口水、酪蛋白磷酸肽鈣磷復合體牙膏可促進再礦化。
4、酸蝕損傷：
長期接觸酸性飲料或胃酸反流會溶解釉質晶體，形成光滑的碟形白斑。病損常見于舌側面和咬合面，可能伴隨冷熱敏感。減少碳酸飲料攝入，反流患者需服用奧美拉唑，缺損處可用玻璃離子體充填。
5、菌斑堆積：
口腔清潔不足導致菌斑生物膜礦化，在牙頸部分布不規則白斑。這類白斑實際是早期牙結石，伴隨牙齦出血癥狀。采用巴氏刷牙法清潔，每半年接受超聲潔治，配合牙線清除鄰面菌斑。
每日飲食應增加奶酪、綠葉蔬菜等富鈣食物，避免同時攝入熱食與冷飲以防釉質裂紋。選用軟毛牙刷配合含氟牙膏，采用改良Stillman刷牙法45度角短距離震顫清潔齦溝。游泳運動員等職業暴露人群建議使用含氟化鈉的護齒套，正畸患者需配合沖牙器清理托槽周圍。當白斑伴隨明顯凹陷或敏感時，應及時進行齲齒活性檢測和激光熒光診斷。
