腺性膀胱炎可能由尿路感染、膀胱結石、長期導尿、雌激素水平下降、盆腔手術史等因素引起,通常表現為尿頻、尿急、排尿困難、下腹墜脹、血尿等癥狀。

1、尿頻尿急:
患者排尿次數顯著增加,白天可達10-30次,夜間起夜3-5次,常伴有突發性強烈尿意。膀胱黏膜增生刺激神經末梢導致膀胱敏感性增高,排尿后很快又產生尿意。建議記錄排尿日記,避免攝入咖啡因等利尿物質。
2、排尿困難:
排尿時需用力或等待,尿流變細、分叉甚至中斷。增生的腺體組織可能阻塞膀胱頸或尿道,造成排尿阻力增加。可嘗試溫水坐浴放松盆底肌,采用雙尿流法排尿,即第一次排尿后等待1-2分鐘再次嘗試。

3、下腹不適:
膀胱區持續隱痛或墜脹感,在排尿后可能加重。炎癥刺激導致膀胱壁水腫,排尿時肌肉收縮加劇疼痛。熱敷下腹部可緩解痙攣,練習腹式呼吸有助于減輕盆底肌緊張。
4、血尿癥狀:
約30%患者出現肉眼血尿或鏡下血尿,排尿終末時更明顯。增生腺體表面血管豐富,在膀胱收縮時容易破裂出血。需進行尿紅細胞形態學檢查,排除腎小球源性血尿,增加每日飲水量至2000ml以上。
5、尿路感染:
50%以上患者合并反復尿路感染,出現尿液渾濁、異味等癥狀。腺體隱窩易藏匿細菌,形成感染灶。建議每月進行尿常規檢查,可預防性飲用蔓越莓汁,補充D-甘露糖抑制細菌黏附。

患者需保持每日1500-2000ml水分攝入,優先選擇白開水、淡綠茶等飲品。避免辣椒、酒精等刺激性食物,增加西藍花、卷心菜等十字花科蔬菜攝入。每周進行3-5次盆底肌訓練,采用快慢交替收縮方式,每次持續10-15分鐘。出現發熱、腰痛或血尿加重時需及時泌尿外科就診,必要時進行膀胱鏡檢查明確病變范圍。








