視網(wǎng)膜脫離手術(shù)成功率較高，具體效果與脫離范圍、手術(shù)時機及術(shù)式選擇有關(guān)。
1、手術(shù)方式：
鞏膜扣帶術(shù)和玻璃體切割術(shù)是主流術(shù)式。鞏膜扣帶術(shù)通過外壓復位視網(wǎng)膜，適合早期局限性脫離；玻璃體切割術(shù)可處理復雜病例，需聯(lián)合硅油或氣體填充。兩種術(shù)式在專業(yè)眼科中心成功率可達80%-90%。
2、時間因素：
發(fā)病72小時內(nèi)干預效果最佳。黃斑區(qū)未脫離時手術(shù)，視力恢復概率提升30%-50%。延誤治療可能導致 photoreceptor 細胞不可逆損傷，術(shù)后視力預后顯著下降。
3、術(shù)前評估：
需通過OCT、B超等檢查明確脫離范圍及裂孔位置。合并增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變PVR的病例，需術(shù)前評估分級，C級以上病變需聯(lián)合膜剝離技術(shù)。
4、術(shù)后護理：
要求保持特定體位2-4周促進視網(wǎng)膜貼附。避免劇烈運動及高空飛行，定期復查OCT監(jiān)測復位情況。約15%病例需二次手術(shù)處理殘余脫離或復發(fā)。
5、個體差異：
高度近視或糖尿病患者成功率降低10%-15%。術(shù)前視力＞0.1者術(shù)后改善更顯著，合并脈絡膜脫離者需聯(lián)合激素治療。
術(shù)后建議補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素，避免深蹲、拳擊等劇烈運動。定期進行視野檢查和眼底照相監(jiān)測，術(shù)后3個月內(nèi)每周復查1次，穩(wěn)定后每半年隨訪。注意控制血糖血壓，避免揉眼及眼部外傷，使用防藍光眼鏡減少屏幕輻射。
