輕微腦梗塞的藥物治療主要包括抗血小板聚集藥物、改善腦循環(huán)藥物和神經(jīng)保護(hù)藥物三類。常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞等，具體用藥需根據(jù)患者病情由神經(jīng)科醫(yī)生制定個體化方案。
抗血小板聚集藥物是治療輕微腦梗塞的基礎(chǔ)用藥。阿司匹林通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓形成，氯吡格雷則選擇性抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集。這兩種藥物常單獨(dú)或聯(lián)合使用，但需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
改善腦循環(huán)藥物能增加腦血流灌注。丁苯酞可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)開放，改善微循環(huán)；銀杏葉提取物具有清除自由基和改善血液流變學(xué)作用。這類藥物有助于減輕缺血半暗帶損傷。
神經(jīng)保護(hù)藥物通過多途徑保護(hù)神經(jīng)元。胞磷膽堿能促進(jìn)磷脂代謝修復(fù)受損細(xì)胞膜，依達(dá)拉奉可清除氧自由基減輕氧化應(yīng)激損傷。早期使用可延緩神經(jīng)功能缺損進(jìn)展。
部分患者可能需要調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療。阿托伐他汀等他汀類藥物除降脂外，還具有抗炎、改善內(nèi)皮功能作用。對于合并房顫患者，華法林或新型口服抗凝藥可預(yù)防心源性栓塞。
藥物治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)頭痛、皮下瘀斑等異常表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。配合康復(fù)訓(xùn)練和危險(xiǎn)因素控制能更好改善預(yù)后。
