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降低蛋白尿可通過纈沙坦、氯沙坦、貝那普利等藥物干預,結合低鹽飲食、控制血壓等生活方式調整。蛋白尿可能與腎小球損傷、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關,通常表現為泡沫尿、水腫等癥狀。

潑尼松

潑尼松 生產廠家:華中藥業股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情穩定后酌減。4.過敏性疾病:每日20-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應:一般術前1-2天開始每日口服100mg,術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、ARB類藥物:

血管緊張素II受體拮抗劑ARB如纈沙坦、氯沙坦可通過選擇性阻斷AT1受體,減輕腎小球內高壓,減少蛋白濾過。這類藥物適用于高血壓合并蛋白尿患者,需監測血鉀及腎功能。

2、ACEI類藥物:

血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI如貝那普利、雷米普利通過抑制血管緊張素II生成,降低腎小球毛細血管壓力。尤其適用于糖尿病腎病患者,用藥期間需警惕干咳副作用

3、SGLT2抑制劑:

達格列凈、恩格列凈等藥物通過抑制腎臟葡萄糖重吸收,改善腎小球高濾過狀態。研究顯示其可降低糖尿病腎病患者的尿蛋白排泄率,使用時需注意泌尿系統感染風險。

4、糖皮質激素:

潑尼松、甲潑尼龍適用于免疫相關性蛋白尿,如微小病變型腎病綜合征。需嚴格掌握適應癥,長期使用需預防骨質疏松、血糖升高等不良反應。

5、免疫抑制劑:

環磷酰胺、他克莫司用于治療狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病導致的蛋白尿。用藥期間需定期檢測血常規及肝腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯用。

控制每日食鹽攝入量低于5克,優先選擇優質蛋白如魚肉、雞胸肉;適度進行快走、游泳等有氧運動;定期監測24小時尿蛋白定量及腎功能指標;避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物;合并高血壓或糖尿病患者需將血壓控制在130/80mmHg以下,糖化血紅蛋白維持在7%以下。出現嚴重水腫或尿量明顯減少時應及時腎內科就診。

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