慢阻肺可通過支氣管擴張劑、糖皮質激素、磷酸二酯酶-4抑制劑、祛痰藥、抗生素等藥物緩解癥狀。疾病通常與吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復呼吸道感染、年齡增長等因素相關。
1、支氣管擴張劑:β2受體激動劑如沙丁胺醇、福莫特羅能快速緩解氣道痙攣;抗膽堿能藥物如異丙托溴銨、噻托溴銨可長期控制癥狀。這類藥物通過松弛氣道平滑肌改善通氣功能,需按需或規律使用。

2、糖皮質激素:布地奈德、氟替卡松等吸入制劑適用于急性加重期患者,能減輕氣道炎癥反應。長期口服激素如潑尼松可能引發骨質疏松等副作用,需嚴格遵醫囑使用。
3、磷酸二酯酶-4抑制劑:羅氟司特通過抑制炎癥介質釋放延緩疾病進展,適用于慢性支氣管炎型患者。可能出現腹瀉、體重下降等不良反應,建議餐后服用。
4、祛痰藥:乙酰半胱氨酸、氨溴索可降低痰液黏稠度,促進排痰。機械排痰配合藥物使用效果更佳,每日飲水量需保持1500ml以上。
5、抗生素:阿奇霉素、莫西沙星用于細菌感染導致的急性加重,療程通常5-7天。長期預防性使用可能增加耐藥風險,需根據痰培養結果選擇。

患者需堅持戒煙并避免二手煙暴露,每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳。飲食應保證優質蛋白攝入,每日補充維生素D400IU。定期監測肺功能,接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低急性發作風險。家庭氧療指征者需維持血氧飽和度≥90%,夜間使用無創通氣設備能改善睡眠質量。






