糖尿病患者空腹血糖控制在7.8毫摩爾/升以下、餐后2小時血糖控制在10.0毫摩爾/升以下時，通常可安全拔牙。血糖過高可能增加感染風險并影響傷口愈合。
血糖水平直接影響拔牙手術的安全性。當血糖持續高于安全范圍時，口腔組織修復能力下降，易引發術后感染或干槽癥。拔牙前需連續監測3天血糖，確保數值穩定在目標范圍內。合并高血壓者需將血壓控制在160/100毫米汞柱以下，同時評估是否存在糖尿病腎病、視網膜病變等并發癥。
1、血糖達標時的處理流程：
術前需進行糖化血紅蛋白檢測，數值不超過7%為宜。口腔科醫生應聯合內分泌科制定控糖方案，術前2小時需復測指尖血糖。術中準備葡萄糖注射液應對可能發生的低血糖，使用含腎上腺素的局麻藥需謹慎。術后24小時內需每小時監測血糖，保持創口清潔并使用醫用漱口水預防感染。
2、血糖未達標的應對措施：
急診拔牙需在靜脈輸注胰島素控制下進行，血糖至少需降至13.9毫摩爾/升以下。擇期手術應推遲并調整降糖方案，口服降糖藥者可考慮改用胰島素強化治療。伴有酮癥酸中毒等急性并發癥時，必須待代謝穩定后再評估手術指征。術后需延長抗生素使用周期至5-7天，并密切觀察體溫和創面情況。
日常需保持均衡飲食，每日碳水化合物攝入量控制在130-150克，優先選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免空腹運動導致低血糖。定期進行口腔檢查和潔治，使用軟毛牙刷和牙線維護口腔衛生。監測足部皮膚狀況，預防糖尿病足的發生。建立規律的血糖監測習慣，就診時需攜帶完整的血糖記錄供醫生參考。
