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骨質疏松可能由年齡增長、雌激素水平下降、鈣質攝入不足、缺乏運動、長期使用糖皮質激素等原因引起,可通過補充鈣劑、抗骨吸收藥物、調整生活方式等方式干預。

潑尼松

潑尼松 生產廠家:華中藥業股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg,病情穩定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應:一般術前1-2天開始每日口服100mg,術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、年齡增長:

骨量在30歲左右達到峰值后逐漸流失,成骨細胞活性降低,破骨細胞作用相對增強,導致骨微結構破壞。老年性骨質疏松多見于70歲以上人群,表現為椎體壓縮性骨折風險顯著增加。建議定期進行骨密度檢測,必要時遵醫囑使用唑來膦酸等藥物。

2、雌激素缺乏:

女性絕經后雌激素水平驟降,破骨細胞活性增強引發快速骨丟失,絕經后5-10年內骨量可減少20%-30%。此類患者易發生腕部及髖部骨折,表現為夜間骨痛、身高縮短。激素替代療法需嚴格評估適應癥,可配合阿侖膦酸鈉延緩骨流失。

3、營養失衡:

長期鈣攝入不足每日<800mg或維生素D缺乏影響鈣磷代謝,導致骨基質礦化障礙。青少年期鈣儲備不足會降低峰值骨量,中老年期缺鈣加速骨質疏松進展。日常應保證奶制品、深綠色蔬菜攝入,必要時補充碳酸鈣D3制劑。

4、運動缺乏:

機械負荷不足導致骨重建負平衡,長期臥床者每周骨流失量可達1.5%。負重運動通過壓電效應刺激成骨細胞,建議每周進行3次30分鐘的快走、太極拳等中低強度運動,避免游泳等非負重運動對骨量的改善有限。

5、藥物因素:

連續使用潑尼松每日>5mg超過3個月會抑制成骨細胞、促進鈣排泄,糖皮質激素性骨質疏松好發于腰椎和肋骨。長期服用質子泵抑制劑、抗癲癇藥物也會干擾骨代謝,此類患者需監測骨密度并考慮特立帕肽等促骨形成藥物。

骨質疏松患者應保證每日1000-1200mg鈣和800-1000IU維生素D的攝入,避免吸煙酗酒及過量咖啡因。建議進行包含跳躍動作的阻抗訓練,使用防滑墊和扶手預防跌倒。定期復查骨轉換標志物和脊柱X線,嚴重骨痛或身高驟降超過3厘米需及時就診。合并腎功能不全者需調整雙膦酸鹽用藥方案,骨折高風險人群可考慮髖部保護器。

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