先天性梅毒可能影響聽力。梅毒螺旋體通過胎盤感染胎兒后，可能侵犯內耳及聽神經結構，導致感音神經性耳聾。
一、發病機制與聽力損害關系：
先天性梅毒引起的聽力障礙主要與晚期潛伏感染相關。病原體侵襲耳蝸基底膜、前庭器官及聽神經時，會造成毛細胞變性壞死。早期先天性梅毒患兒可能出現突發性耳聾，而晚期病例常表現為進行性聽力下降，多發生于學齡期至青春期。這種損害屬于不可逆性病理改變，與免疫復合物沉積引發的內耳炎癥反應密切相關。
二、臨床分期與干預措施：
早期先天性梅毒2歲內發病患兒需立即接受青霉素驅梅治療，可降低聽力損害風險。晚期病例2歲后發病即使規范抗梅毒治療，已形成的耳蝸病變也難以逆轉。合并聽力下降者需定期進行純音測聽、聽覺腦干誘發電位等檢查。對于重度耳聾患者，人工耳蝸植入是改善聽力的有效手段，同時需配合語言康復訓練。
孕期規范產檢包括梅毒血清學篩查，確診孕婦接受足療程青霉素治療可完全阻斷母嬰傳播?；純撼錾笮璞O測聽力至青春期，避免使用耳毒性藥物。日常注意營養均衡，補充維生素B族有助于神經修復，適度進行前庭功能訓練如平衡操可改善伴隨的眩暈癥狀。建議建立?？齐S訪檔案，每半年復查聽力及神經系統評估。
