林奇綜合征的危害主要與腫瘤易感性相關(guān)，可能增加結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、胃癌等多種惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。該疾病由錯(cuò)配修復(fù)基因突變導(dǎo)致，具有家族遺傳性特征。
1、結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)：林奇綜合征患者終生罹患結(jié)直腸癌的概率達(dá)60%-80%，發(fā)病年齡較散發(fā)性病例提前20-30年。建議從20-25歲開始每1-2年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，或更早于家族最早發(fā)病年齡前10年啟動(dòng)監(jiān)測(cè)。
2、子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)：女性攜帶者子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率約40%-60%，部分患者以婦科腫瘤為首發(fā)表現(xiàn)。每年子宮內(nèi)膜活檢聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查是常規(guī)篩查手段，預(yù)防性子宮切除術(shù)需個(gè)體化評(píng)估。
3、其他惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)：胃癌發(fā)病率約13%-20%，推薦每3-5年進(jìn)行胃鏡檢查；尿路上皮癌、小腸癌、胰腺癌等風(fēng)險(xiǎn)亦顯著升高。多學(xué)科聯(lián)合監(jiān)測(cè)方案需覆蓋所有相關(guān)器官系統(tǒng)。
4、家族遺傳影響：常染色體顯性遺傳模式使子代有50%患病概率。建議開展基因檢測(cè)及遺傳咨詢，對(duì)突變攜帶者實(shí)施腫瘤預(yù)警管理，非攜帶者可免除過(guò)度篩查。
5、心理社會(huì)負(fù)擔(dān)：長(zhǎng)期癌癥篩查帶來(lái)的焦慮感、預(yù)防性手術(shù)決策壓力、生育選擇困境等心理問(wèn)題突出。需要腫瘤心理醫(yī)生介入，建立持續(xù)的心理支持體系。
日常需保持地中海飲食模式，限制紅肉及加工食品攝入；規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；戒煙并控制酒精攝入。攜帶者應(yīng)建立終身隨訪檔案，監(jiān)測(cè)方案需隨年齡動(dòng)態(tài)調(diào)整，同時(shí)關(guān)注家族成員篩查。
