先天性近視存在失明風險，但通過科學防控可顯著降低概率。高度近視可能引發視網膜脫離、黃斑病變等致盲性并發癥，需終身監測眼底健康。
600度以下的中低度近視，眼底結構通常相對穩定，失明風險較低。600-1000度的高度近視患者，每年視網膜脫離發生率約為普通人群的10倍。超過1000度的超高度近視，可能伴隨鞏膜后葡萄腫、脈絡膜萎縮等器質性病變，40歲以上患者黃斑病變風險達30%。
視網膜裂孔需通過眼底激光封閉，視網膜脫離需玻璃體切除手術。黃斑病變可考慮抗VEGF藥物注射或后鞏膜加固術。建議每半年進行散瞳眼底檢查，重點關注視盤傾斜度、豹紋狀眼底程度及黃斑區OCT影像變化。
建立屈光發育檔案，兒童期控制眼軸年增長不超過0.3毫米。每日保證2小時戶外光照，使用離焦型框架鏡或角膜塑形鏡。避免劇烈碰撞類運動，控制電子屏幕時間。30歲后每季度自查阿姆斯勒方格表，出現視物變形、閃光感應立即就醫。合并高血壓、糖尿病需嚴格控壓控糖，妊娠期高度近視產婦建議選擇剖宮產。營養補充重點關注葉黃素、鋅及維生素B族攝入，深海魚類每周食用2-3次。
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