尿蛋白升高不一定是尿路感染，可能由生理性因素、腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物影響等原因引起。
1、生理性因素：
劇烈運動、高熱、寒冷刺激或長時間站立可能導致暫時性尿蛋白升高，通常24小時內恢復正常。這類情況無需特殊治療，消除誘因后復查尿常規即可。生理性蛋白尿一般不伴隨尿頻、尿急等尿路感染癥狀。
2、腎小球疾病：
原發性腎小球腎炎或腎病綜合征是病理性蛋白尿的常見原因，可能與免疫異常、遺傳因素有關，典型表現為晨起眼瞼浮腫、泡沫尿。需通過腎穿刺活檢明確病理類型，常用治療藥物包括糖皮質激素、環磷酰胺等免疫抑制劑。
3、糖尿病腎病：
長期血糖控制不佳會損傷腎小球濾過膜，早期表現為微量白蛋白尿，后期進展為大量蛋白尿。患者多伴有糖尿病視網膜病變，需嚴格控制血糖血壓，血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物可延緩病情進展。
4、高血壓腎病：
持續高血壓導致腎小動脈硬化，出現蛋白尿伴夜尿增多。血壓應控制在130/80mmHg以下，優選鈣通道阻滯劑或血管緊張素受體拮抗劑，同時限制鈉鹽攝入每日不超過6克。
5、藥物影響：
非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物可能引起腎小管損傷性蛋白尿。通常停藥后可恢復，必要時需進行水化治療促進藥物排泄，使用此類藥物期間應定期監測腎功能。
發現尿蛋白異常建議完善尿微量白蛋白/肌酐比值、24小時尿蛋白定量等檢查。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免高鹽高脂飲食，適量攝入優質蛋白如魚肉、雞蛋白。控制血壓血糖在目標范圍，避免使用腎毒性藥物，每3-6個月復查尿常規和腎功能。若出現持續蛋白尿合并血尿、水腫或腎功能異常，需及時腎內科就診。
