奧沙西泮片的常見副作用包括嗜睡、頭暈、乏力等，嚴重時可能出現(xiàn)呼吸抑制或依賴性。奧沙西泮作為苯二氮?類藥物，其副作用主要與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制有關，具體表現(xiàn)有嗜睡、頭暈、共濟失調、肌無力、記憶力減退、胃腸道不適等，長期使用可能產(chǎn)生耐受性和藥物依賴。
1、中樞抑制：
奧沙西泮通過增強γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質作用抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，約30%使用者會出現(xiàn)日間嗜睡，老年人更易發(fā)生跌倒風險。部分患者服藥后出現(xiàn)注意力不集中、反應遲鈍，從事高空作業(yè)或駕駛前需謹慎評估。
2、運動功能障礙：
藥物可能影響小腦功能，導致劑量相關的共濟失調和步態(tài)不穩(wěn)，表現(xiàn)為行走搖晃、精細動作困難。臨床觀察顯示，劑量超過30mg/日時約15%患者出現(xiàn)明顯肌肉松弛癥狀。
3、認知影響：
短期記憶受損是典型不良反應，尤其在大劑量使用時可能出現(xiàn)逆行性遺忘。研究數(shù)據(jù)表明，連續(xù)用藥2周以上者中20%報告出現(xiàn)不同程度的近事記憶力下降，停藥后多可恢復。
4、消化道反應：
約10%-15%患者服藥后出現(xiàn)惡心、便秘或食欲改變，這與藥物對胃腸平滑肌的直接作用有關。建議餐后服藥可減輕刺激，持續(xù)不適需考慮調整給藥方案。
5、依賴風險：
長期使用超過4周可能引發(fā)身體依賴，突然停藥會出現(xiàn)戒斷反應如焦慮反跳、震顫或驚厥。臨床指南建議療程控制在2-4周內，停藥需在醫(yī)生指導下逐步減量。
使用奧沙西泮期間應避免飲酒或合用其他中樞抑制劑，老年人需從半量起始。出現(xiàn)嚴重嗜睡、呼吸困難或異常行為應立即就醫(yī)。建議通過認知行為療法等非藥物手段輔助改善睡眠，定期復診評估用藥必要性，保持適度運動如太極拳、散步等溫和活動有助于緩解藥物引起的肌張力減退。
