老年人關(guān)節(jié)疼痛多數(shù)情況下可以針灸治療。針灸通過刺激穴位緩解疼痛、改善局部血液循環(huán)，主要適用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷等引起的關(guān)節(jié)疼痛，療效受病程長短、基礎(chǔ)疾病、針灸手法、穴位選擇、個體差異等因素影響。
1、適應(yīng)癥范圍：
針灸對退行性骨關(guān)節(jié)炎效果顯著，尤其膝關(guān)節(jié)疼痛緩解率達(dá)60%-70%。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期需配合藥物控制炎癥，慢性期針灸可減輕晨僵和腫脹。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時禁用針灸，慢性期可輔助治療。
2、禁忌癥評估：
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者慎用針刺，可能增加骨折風(fēng)險。皮膚感染、潰瘍部位禁止施針。合并嚴(yán)重心腦血管疾病者需控制針灸刺激強(qiáng)度。糖尿病患者需特別注意針具消毒，避免感染。
3、療程設(shè)計(jì)：
常規(guī)治療需10-15次為一個療程，每周2-3次。急性疼痛可每日1次連續(xù)3天，慢性疼痛建議間隔治療。顯效時間通常為3-5次治療后，頑固性疼痛可能需要3個以上療程。
4、聯(lián)合治療方案：
可配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)，尤其適用于寒濕型疼痛。電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，適用于肌肉萎縮伴隨的關(guān)節(jié)痛。刺絡(luò)拔罐對瘀血型疼痛效果明顯，但老年人需控制出血量。
5、療效影響因素：
病程短于3個月者有效率可達(dá)80%以上。超重患者需結(jié)合減重治療。長期服用抗凝藥物者需調(diào)整針刺深度。治療期間避免關(guān)節(jié)受涼和過度負(fù)重。
針灸治療期間建議保持適度關(guān)節(jié)活動，如太極拳、水中行走等低沖擊運(yùn)動。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。注意關(guān)節(jié)保暖，睡眠時使用護(hù)膝。若治療4周未見改善或疼痛加劇，需及時復(fù)查排除骨折、腫瘤等器質(zhì)性疾病。日?？墒褂脽岱缶徑饨┯玻毙约t腫期應(yīng)改為冷敷。建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
