女性斑禿可能由遺傳因素、激素水平異常、精神壓力、自身免疫疾病、營養不良等原因引起。
1、遺傳因素：
家族中存在斑禿病史的女性患病風險顯著增加。部分患者攜帶特定基因變異，導致毛囊對雄激素敏感性升高，引發局部免疫攻擊。這類情況通常表現為突發性圓形脫發斑塊，邊界清晰。
2、激素水平異常：
產后、更年期或多囊卵巢綜合征等激素波動時期易發斑禿。雌激素水平下降會改變毛囊生長周期，甲狀腺功能異常也可能伴隨彌漫性脫發。癥狀常從頭頂或發際線開始擴散。
3、精神壓力：
長期焦慮、失眠等應激狀態會激活交感神經系統，釋放的神經肽可能誘發毛囊周圍炎癥。這類脫發多呈多發性小斑塊，壓力緩解后部分患者可自行恢復。
4、自身免疫疾病：
約20%患者合并橋本甲狀腺炎、白癜風等自身免疫病。體內產生的抗毛囊抗體錯誤攻擊生長期毛球部，導致突發硬幣狀脫發，可能伴隨指甲點狀凹陷。
3、營養不良：
鐵蛋白低于40μg/L或維生素D缺乏會干擾毛囊細胞分化。長期節食導致的蛋白質攝入不足，會造成毛發纖細易斷，脫發區域常伴有頭皮蒼白。
日常需保證攝入三文魚、菠菜等富含維生素D和鐵的食物，配合頭皮按摩促進血液循環，急性期可局部涂抹米諾地爾刺激毛囊再生，合并自身免疫疾病時需在醫生指導下使用糖皮質激素或免疫抑制劑。
