真性早熟和假性早熟可通過性腺軸激活狀態、激素水平檢測、影像學檢查、骨齡評估、病因分析等方式區分。真性早熟通常由中樞神經系統異常、遺傳因素等原因引起，假性早熟可能與外源性激素暴露、腎上腺疾病等因素有關。
1、性腺軸激活：
真性早熟是下丘腦-垂體-性腺軸HPGA提前激活，促性腺激素釋放激素GnRH依賴性發育，表現為睪丸或卵巢體積增大并分泌性激素。假性早熟為HPGA未激活，性激素來源于外周異常分泌如腎上腺腫瘤，GnRH激發試驗可鑒別。
2、激素水平檢測：
真性早熟患者黃體生成素LH、卵泡刺激素FSH基礎值及GnRH激發后峰值升高，雌二醇或睪酮水平與性發育階段匹配。假性早熟者性激素升高但LH/FSH處于青春期前水平，部分病例存在絨毛膜促性腺激素hCG異常升高。
3、影像學檢查：
頭顱MRI可發現真性早熟的中樞病因，如錯構瘤、膠質瘤等占位病變。假性早熟需通過腎上腺CT或超聲排查腫瘤，卵巢超聲可鑒別顆粒細胞瘤、McCune-Albright綜合征的卵巢囊腫。
4、骨齡評估：
真性早熟骨齡常超前實際年齡1歲以上，骨骺閉合加速導致終身高受損。假性早熟骨齡進展與性征發育程度不完全平行，外源性雌激素暴露者可能出現骨齡顯著超前。
5、病因分析：
真性早熟可能與視神經膠質瘤、腦炎后遺癥等中樞病變有關，通常表現為進行性性發育。假性早熟常見于誤服避孕藥、腎上腺皮質增生癥，性征發育程度與病因持續時間相關。
日常需監測兒童生長速度，避免接觸含激素的食品或護膚品。飲食選擇未加工天然食材，限制高糖高脂食物攝入。運動推薦每天60分鐘中等強度活動如跳繩、游泳。發現第二性征提前發育女童8歲前乳房增大、男童9歲前睪丸增大需盡早就醫，通過兒科內分泌?？圃u估制定干預方案。
