吃東西牙疼可通過脫敏治療、充填修復(fù)、根管治療、牙周治療、拔牙等方式治療。牙疼通常由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、智齒冠周炎等原因引起。
1、脫敏治療：
牙齒敏感導(dǎo)致的疼痛可采用脫敏治療。當(dāng)牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露時(shí)，冷熱酸甜刺激會(huì)引發(fā)短暫尖銳疼痛。臨床常用氟化鈉甘油、氯化鍶等脫敏劑封閉牙本質(zhì)小管，或采用激光治療降低神經(jīng)敏感性。日常建議使用抗敏感牙膏刷牙，避免進(jìn)食過冷過熱食物。
2、充填修復(fù)：
齲齒引起的牙疼需進(jìn)行充填治療。當(dāng)細(xì)菌侵蝕牙體形成齲洞，食物嵌塞會(huì)刺激牙髓神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。醫(yī)生會(huì)清除腐質(zhì)后選擇玻璃離子、復(fù)合樹脂等材料充填。深齲接近牙髓時(shí)需先用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。治療后應(yīng)避免用患牙咬硬物，定期檢查充填體邊緣密合度。
3、根管治療：
牙髓炎或根尖周炎需行根管治療。當(dāng)細(xì)菌感染波及牙髓，會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性跳痛、咬合痛等癥狀。治療需徹底清除感染牙髓，用鎳鈦器械預(yù)備根管后以牙膠尖充填。嚴(yán)重根尖病變需配合根尖切除術(shù)。術(shù)后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂，避免用治療牙咀嚼韌性食物。
4、牙周治療：
牙周炎導(dǎo)致的疼痛需進(jìn)行系統(tǒng)牙周治療。牙菌斑堆積引發(fā)牙齦紅腫、牙槽骨吸收時(shí)，咀嚼壓力會(huì)加重疼痛。基礎(chǔ)治療包括齦上潔治、齦下刮治，嚴(yán)重者需翻瓣手術(shù)。配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。日常需使用牙線清潔牙間隙，每半年專業(yè)潔牙一次。
5、拔牙處理：
無法保留的患牙需考慮拔除。智齒冠周炎急性期需先消炎后拔牙，垂直阻生智齒可直接拔除。殘根殘冠或嚴(yán)重縱裂牙拔除后，建議3個(gè)月后種植修復(fù)。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，進(jìn)食溫涼軟食，避免用舌舔舐創(chuàng)口。
牙疼期間應(yīng)保持口腔清潔，三餐后使用含氟漱口水；選擇軟質(zhì)食物如蒸蛋、粥類，避免堅(jiān)果、冰塊等硬物；用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼減輕刺激。長期牙疼未緩解或伴隨面部腫脹、發(fā)熱時(shí)，需及時(shí)就診排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重感染。日常建議每年口腔檢查一次，發(fā)現(xiàn)齲齒早治療，使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，控制甜食攝入頻率。
