男性更年期可通過睪酮水平下降、情緒波動、體能減退、性功能變化、睡眠障礙等癥狀判斷，通常由年齡增長、慢性疾病、肥胖、睪丸損傷、激素代謝異常等原因引起。
1、激素檢測：
血清游離睪酮水平低于8.5nmol/L是核心診斷標準，需結合兩次晨間檢測結果。伴隨黃體生成素升高提示睪丸功能減退，部分患者出現雌二醇與睪酮比例失衡。建議檢測前24小時避免劇烈運動及酒精攝入。
2、情緒癥狀：
持續兩周以上的易怒、焦慮或抑郁狀態需警惕，這類情緒波動與額葉皮層雄激素受體減少相關。典型表現為工作專注力下降、對既往愛好喪失興趣，可能伴隨無誘因的心悸或出汗等自主神經癥狀。
3、體能變化：
肌肉含量每年遞減1-2%且體脂率增加超過3%具有提示意義，特別是腰臀比＞0.9時?；颊叱Ｖ髟V爬樓梯耐力下降、運動后恢復時間延長，這與線粒體功能減退及肌糖原合成減少有關。
4、性功能異常：
晨勃頻率減少50%以上或性交失敗率超25%需評估，可能與陰莖海綿體平滑肌細胞雄激素受體表達降低相關。部分患者合并射精量減少，前列腺液檢查可發現鋅濃度下降。
5、睡眠障礙：
入睡困難合并早醒是特征性表現，多導睡眠圖顯示深睡眠期縮短。這與松果體褪黑素分泌節律紊亂相關，部分患者出現夜間血氧飽和度波動，但不同于阻塞性睡眠呼吸暫停的持續性低氧。
建議增加深海魚類和堅果攝入以補充ω-3脂肪酸，每周進行3次抗阻訓練維持肌肉量。當出現骨折風險增高或嚴重抑郁癥狀時，需考慮睪酮替代治療，用藥期間需定期監測紅細胞壓積和前列腺特異性抗原。睡眠障礙者可嘗試認知行為療法，避免長期使用苯二氮卓類藥物。合并代謝綜合征患者應優先控制血糖血脂，必要時進行內分泌科聯合診療。
