腦梗指的是腦梗死。一般情況下，腦梗死患者開始能說話，后來就不說了，通常與病情加重有關。具體分析如下：
腦梗死是一種腦部血液循環障礙，由缺血、缺氧導致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。腦梗死后期可能出現癱瘓、運動功能受限等情況。這可能包括面部肌肉的癱瘓，導致嘴部和舌頭的運動困難，影響說話能力。肢體的無力或不協調可能也會干擾語音產生。在病情初期，患者可能會出現偏癱、偏身麻木、口角歪斜、言語障礙等癥狀。隨著病情的發展，可能會導致面部肌肉的癱瘓，造成嘴部和舌頭的運動困難，影響說話能力，就會有說不出話的表現，嚴重還會引起意識模糊。
出現腦梗死時，一定要及時就醫，積極配合醫生治療，并做好康復訓練，幫助患者恢復語言和運動功能。
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