視網膜萎縮導致失明的時間因人而異，通常進展緩慢，可能需要數年甚至數十年，但部分病例可能在數月內惡化。
一、影響病程進展的因素：
視網膜萎縮的進展速度與病因密切相關。遺傳性視網膜病變如視網膜色素變性，視力下降可能持續10-20年；年齡相關性黃斑變性晚期患者可能在2-5年內喪失中心視力。全身性疾病如糖尿病視網膜病變未控制時，可能1-2年內出現玻璃體積血導致突然失明。患者是否規范治療、是否存在吸煙等危險因素也會顯著影響病程。
二、典型分期表現：
早期表現為夜盲癥或視物變形，此時視網膜感光細胞開始退化但保留部分功能。中期出現視野向心性縮小，可能殘留管狀視野。晚期則完全喪失光感，伴隨視網膜血管變細、視神經蒼白等體征。部分患者會經歷視力波動期，這與視網膜代謝代償機制有關。
三、延緩進展的干預措施：
營養補充如葉黃素、玉米黃質可減緩光損傷；避免強光刺激需佩戴防藍光眼鏡。針對濕性黃斑變性，抗血管內皮生長因子藥物注射能穩定病情。基因治療在特定遺傳病例中顯示潛力。定期眼底檢查至少每半年一次，監測視網膜電圖變化。
保持低GI飲食有助于控制血糖波動，推薦食用深海魚、深色蔬菜等富含抗氧化物質的食物。適度有氧運動可改善眼部微循環，但需避免劇烈碰撞類運動。建立規律的用眼休息制度，每用眼20分鐘遠眺6米外景物20秒。心理支持同樣重要，可加入病友互助團體學習使用助視器技巧。居住環境應保證充足柔和的照明，避免頻繁明暗交替刺激。
