胎位是否正常可通過超聲檢查、腹部觸診、胎心監(jiān)護、陰道檢查、孕婦自我感知等方法判斷。
1、超聲檢查
超聲檢查是判斷胎位最準確的方法，通過超聲波成像可以清晰觀察到胎兒在子宮內(nèi)的位置、姿勢以及胎盤情況。醫(yī)生會根據(jù)胎頭、脊柱、四肢等部位的相對位置確定胎位類型，如頭位、臀位或橫位。超聲檢查通常在孕晚期進行，對母嬰無創(chuàng)無痛，能及時發(fā)現(xiàn)異常胎位并制定干預(yù)方案。
2、腹部觸診
醫(yī)生通過雙手觸診孕婦腹部評估胎位，觸摸胎頭、胎背及肢體位置判斷胎兒朝向。頭位時可在恥骨聯(lián)合上方觸及硬而圓的胎頭，臀位則在上腹部觸及胎頭。觸診需結(jié)合胎心聽診，頭位胎心通常在臍下兩側(cè)最清晰，臀位則在臍上。該方法依賴醫(yī)生經(jīng)驗，需與其他檢查配合使用。
3、胎心監(jiān)護
胎心監(jiān)護儀可記錄胎心位置變化輔助判斷胎位。頭位時胎心最強處位于母體下腹部，臀位時位于臍部以上。持續(xù)監(jiān)測胎心位置變化趨勢，結(jié)合宮縮壓力曲線，能動態(tài)觀察胎位與產(chǎn)程進展的關(guān)聯(lián)性。但該方法需排除胎兒宮內(nèi)窘迫等因素對胎心的干擾。
4、陰道檢查
臨產(chǎn)時通過陰道指檢可直接觸摸胎先露部位確認胎位，如觸及顱骨縫和囟門可確定為頭位，觸及骶骨則為臀位。該方法在宮口擴張后準確性高，能明確胎頭下降程度與骨盆關(guān)系，但需嚴格無菌操作避免感染，非臨產(chǎn)階段不宜常規(guī)采用。
5、孕婦自我感知
孕婦可通過胎動位置初步推測胎位，頭位時胎動多在臍部以上，臀位時胎動在恥骨附近明顯。平躺時觸摸腹部硬塊判斷胎頭位置，或觀察肚臍凸起方向輔助判斷。但自我感知易受腹壁厚度、羊水量等因素影響，僅作為參考依據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常需及時就醫(yī)確認。
建議孕婦定期進行產(chǎn)前檢查，孕28周后每兩周評估一次胎位變化。日常可采取膝胸臥位幫助矯正異常胎位，避免長時間仰臥。均衡攝入蛋白質(zhì)與鈣質(zhì)維持子宮肌張力，適度散步促進胎兒活動。若確診臀位或橫位，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇外倒轉(zhuǎn)術(shù)或提前制定分娩方案，避免自行調(diào)整體位導(dǎo)致臍帶繞頸等風險。出現(xiàn)胎動減少或腹痛加劇需立即就醫(yī)。
