附件炎的診斷標準主要包括臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查等。附件炎通常由病原體感染引起，可能表現為下腹痛、發熱、陰道分泌物異常等癥狀，需結合多項檢查結果綜合判斷。
1、臨床癥狀
附件炎的典型癥狀包括下腹部持續性疼痛，疼痛可能向腰骶部或大腿內側放射。患者可能出現發熱、寒戰等全身癥狀，陰道分泌物增多且可能伴有異味。部分患者還有尿頻、尿急等泌尿系統癥狀，月經不規律或性交疼痛也可能出現。這些癥狀持續時間較長且逐漸加重時需警惕附件炎。
2、體格檢查
醫生通過婦科雙合診檢查可發現子宮附件區壓痛，嚴重時出現反跳痛和肌緊張。宮頸舉痛是附件炎的重要體征，移動宮頸時疼痛加劇。部分患者可觸及增粗的輸卵管或輸卵管卵巢膿腫形成的包塊。腹部檢查可見下腹壓痛，嚴重者出現腹膜刺激征。
3、實驗室檢查
血常規檢查可見白細胞計數升高，中性粒細胞比例增加，C反應蛋白和血沉等炎癥指標升高。陰道分泌物檢查可發現大量白細胞，病原學檢查可能檢出淋病奈瑟菌、衣原體等致病微生物。尿妊娠試驗可排除異位妊娠，必要時需進行HIV、梅毒等性傳播疾病篩查。
4、影像學檢查
經陰道超聲檢查是診斷附件炎的重要手段，可顯示輸卵管增粗、積水或盆腔積液。嚴重病例可見輸卵管卵巢膿腫形成。CT或MRI檢查對復雜盆腔感染的評估更有優勢，能清晰顯示炎癥范圍和膿腫形成情況。影像學檢查還能幫助鑒別異位妊娠、卵巢腫瘤等疾病。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查是診斷附件炎的金標準，可直接觀察輸卵管充血水腫、膿性滲出等炎癥表現。同時可進行病原體培養和藥敏試驗，指導抗生素選擇。腹腔鏡還能進行膿腫引流、粘連松解等治療操作。但作為有創檢查，通常在其他檢查無法確診時采用。
附件炎患者應注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。保持會陰部清潔干燥，治療期間避免性生活。飲食宜清淡易消化，多攝入富含優質蛋白和維生素的食物增強免疫力。嚴格遵醫囑完成抗生素療程，定期復查評估治療效果。出現持續高熱、劇烈腹痛等癥狀應及時就醫，防止發生輸卵管膿腫破裂等嚴重并發癥。慢性附件炎患者需注意保暖，避免盆腔受涼誘發癥狀加重。
