孕酮低多見(jiàn)于黃體功能不足的女性群體，主要與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢疾病等因素相關(guān)。孕酮水平異常可能影響妊娠維持，需結(jié)合具體病因干預(yù)。
內(nèi)分泌功能紊亂
下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)異常是常見(jiàn)誘因。長(zhǎng)期精神壓力、過(guò)度節(jié)食或肥胖可能干擾促黃體生成素分泌，導(dǎo)致黃體期孕酮合成不足。這類人群常伴有月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前淋漓出血。
多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗與高雄激素血癥會(huì)抑制正常排卵，使黃體形成不良?；颊叨啾憩F(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡及體毛增多，超聲顯示卵巢多囊樣改變。規(guī)范治療需改善胰島素敏感性并誘導(dǎo)排卵。
卵巢儲(chǔ)備功能下降
35歲以上女性隨著卵泡數(shù)量減少，黃體細(xì)胞質(zhì)量下降，孕酮分泌逐漸降低?？赡芴崆俺霈F(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀如潮熱、失眠，需通過(guò)激素評(píng)估明確卵巢功能。
甲狀腺功能異常
甲狀腺激素直接參與黃體細(xì)胞代謝。甲減患者因代謝率降低影響孕酮轉(zhuǎn)化效率，甲亢則加速孕酮分解。建議孕前篩查促甲狀腺激素水平。
子宮內(nèi)膜異位癥
異位病灶產(chǎn)生的炎癥因子會(huì)破壞卵巢組織，約30%患者合并黃體功能不全。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕，腹腔鏡檢查可確診。
持續(xù)孕酮偏低可能引發(fā)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，建議備孕女性進(jìn)行基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)。確診需在月經(jīng)周期第21天檢測(cè)血清孕酮值，必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮制劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
