阿莫西林不能與丙磺舒、別嘌醇、活菌制劑、口服避孕藥、抗凝血藥等藥物同時(shí)使用。阿莫西林是青霉素類(lèi)抗生素，與其他藥物聯(lián)用可能降低療效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
1、丙磺舒
丙磺舒會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制阿莫西林經(jīng)腎臟排泄，導(dǎo)致血藥濃度升高。兩者聯(lián)用可能引發(fā)頭痛、惡心等阿莫西林過(guò)量反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎功能異常。使用期間需監(jiān)測(cè)尿液酸堿度，必要時(shí)調(diào)整給藥間隔時(shí)間。
2、別嘌醇
別嘌醇與阿莫西林聯(lián)用可能增加皮膚過(guò)敏反應(yīng)概率，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢或 Stevens-Johnson綜合征。痛風(fēng)患者需告知醫(yī)生用藥史，出現(xiàn)皮膚黏膜損害應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
3、活菌制劑
雙歧桿菌等活菌制劑會(huì)被阿莫西林滅活，降低調(diào)節(jié)腸道菌群效果。建議間隔2小時(shí)以上服用，腹瀉患者應(yīng)優(yōu)先完成抗生素療程后再補(bǔ)充益生菌。
4、口服避孕藥
阿莫西林可能干擾雌激素腸肝循環(huán)，降低避孕藥效果。用藥期間需采用屏障避孕法，完成抗生素治療后繼續(xù)避孕7天，避免意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
5、抗凝血藥
華法林等抗凝藥與阿莫西林聯(lián)用可能延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間，增加出血傾向。需密切監(jiān)測(cè)INR值，老年患者尤其要注意牙齦出血、皮下瘀斑等異常表現(xiàn)。
服用阿莫西林期間應(yīng)避免飲酒，減少高纖維食物攝入以保障藥物吸收。用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、黏膜潰瘍或呼吸困難需立即就醫(yī)。建議用藥前詳細(xì)告知醫(yī)生當(dāng)前使用的所有藥物，包括中藥和保健品，確保用藥安全性。抗生素使用療程通常為5-7天，即使癥狀緩解也不可自行停藥。
