近日，網絡上流傳一個視頻：把橙子的汁液滴到新冠抗原檢測板條的加樣孔里，幾分鐘后出現了明顯的“兩條杠”，這樣的“陽性結果”可把王阿姨嚇壞了。有人說，橙子里藏了新冠病毒；有人說，吃完橙子不能做抗原檢測，不然就會測出來陽性。究竟是怎么一回事呢？解放日報·上觀新聞
抗原檢測到底是如何形成的？
“首先，我們要搞清楚抗原檢測的原理：它是如何做到如此方便快捷的，以及與核酸檢測究竟有何不同。”董丹鳳介紹，新冠病毒由核酸（rna）和包裹在核酸外的蛋白質構成，核酸是病毒的基因。“我們設計出一小段與病毒特異基因序列相配對的引物，如果能利用引物擴增出病毒基因，就說明放在采樣管中的拭子上存在新冠病毒。”因此，核酸檢測具有高度特異性，但因為需要專業人員和實驗室設備，流程較復雜，檢測時間也比較長。
不過，構成病毒的還有蛋白質，它是可以引起人體免疫反應的抗原，因而對蛋白質的檢測也叫抗原檢測。“新冠病毒有4種結構蛋白，其中核衣殼n蛋白表達量最高。個體感染新冠病毒后，鼻咽及喉咽部的新冠病毒便帶有n蛋白。”目前，抗原檢測一般以檢測n蛋白為主，是否檢測到n蛋白，就可以間接反映是否感染了新冠病毒。
那么，一張試紙條，是怎么做到快速檢測到新冠病毒n蛋白的呢？王道盛解釋，檢測抗原的技術被稱作膠體金法。試紙在不同區段中，固定了3種不同的抗體，分別位于結合墊、檢測線（t線）和質控線（c線）上，可以與不同成分特異性結合。
“將樣本滴加到樣本孔中，如果有新冠病毒抗原，就會和樣本結合墊上的金標抗體結合，在毛細作用下，沿著纖維膜向前移動，到達檢測線上又被t線抗體捕獲，在t線形成‘膠體金抗體—病毒抗原—t線抗體’復合物。”
由于膠體金大量聚集，t線會顯現出紅色。而試紙中金標抗體的量是富余的，因此不會全部截留在t線，還會繼續往吸水墊方向流動。當流至c線時，又被專門識別金標抗體的c線抗體捕獲，在c線形成“金標抗體—c線抗體”復合物。同樣，由于膠體金大量積聚，因此c線顯現出紅色。
“如果樣本中沒有新冠抗原，滴加在樣本孔中的液體帶著結合墊上的金標抗體向前移動，在t線處不停留，所以不顯色；到c線處被捕捉識別，所以顯現紅色。”董丹鳳說，所以無論樣本中是否包含新冠病毒抗原，一定會出現c線。這就形成了“陽性tc兩條杠，陰性c線一條杠”的檢測結果，只要c線沒有顯色，檢測結果就是無效的，需要重測或選擇核酸檢測。
可以說，抗原檢測是一種比核酸檢測更便捷的辦法，但由于檢測原理的差異，核酸檢測的特異性比抗原檢測高，抗原檢測為陽性，仍需要核酸檢測的進一步確認；同時，抗原檢測的敏感性也比核酸檢測要低，但如果是感染早期、病毒濃度較高時，抗原很容易檢測出來。
橙子里真的有新冠病毒嗎？
那么，為何會出現“在橙子里測出抗原陽性”的問題？董丹鳳說，其實2021年就有德國研究人員做過類似的實驗，不只是橙子的汁液，研究人員將可口可樂、零度可樂、芬達、紅牛、伏特加、威士忌、白蘭地、蘇打水等多種飲料分別直接滴加在新冠抗原檢測孔中，過一段時間，都會出現提示陽性的t線。但對這些飲料進行核酸檢測，并沒有檢測到新冠病毒。
“這是因為，抗原檢測試劑盒只有在正確的使用方式下，檢測結果才有效力。”董丹鳳解釋，“我們做抗原檢測時，需要將拭子取樣后放入含有樣本處理液的采樣管中，洗脫后滴入試劑板條。同樣，研究人員把這些飲料與樣本處理液混合后再滴加到樣本孔中做檢測，抗原檢測并不會出現t區紅線的結果。”
顯而易見，秘密就在樣本處理液中。“新冠抗原檢測試劑盒的原理簡單來說，就是通過特異抗體捕獲特定抗原，但抗原抗體的結合需要維持適當的ph（酸堿度），樣本處理液里含有緩沖體系，可以保證抗原抗體在合適的ph下結合。”王道盛說，橙汁或者各類飲品直接加到試劑板條上，破壞了適宜的ph，造成抗原抗體的非特異性結果，這才產生了假陽性。
那么，吃了酸性食物后能做抗原檢測嗎？“不必擔心。拭子采樣后需要浸泡在樣本處理液后才能做檢測。樣本處理液中包含tris-甘氨酸、高濃度氯化鈉、吐溫等物質，能夠有效穩定金標抗體的結構，避免干擾反應的發生。只要按照規范的操作流程，將采集拭子與樣本處理液混合后再進行檢測，就不必擔心酸性物質引起的檢測假陽性了。”專家表示，請廣大居民放松心情、增強體質、注意休息，共同戰勝疫情，迎接上海的春天。
