尿液呈現(xiàn)茶褐色可能與多種疾病或生理因素有關(guān)。茶褐色尿通常由尿液中膽紅素、血紅蛋白或肌紅蛋白含量異常升高引起，主要涉及肝膽系統(tǒng)疾病、溶血性疾病或肌肉損傷等。
肝膽系統(tǒng)疾病是常見原因。膽道梗阻或肝細胞損傷會導(dǎo)致膽紅素?zé)o法正常排泄，使尿液呈現(xiàn)濃茶色，可能伴隨皮膚黃染、陶土樣糞便等癥狀。病毒性肝炎、膽管結(jié)石、肝硬化等疾病均可引發(fā)此類表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病，如抗病毒藥物恩替卡韋用于乙肝，熊去氧膽酸用于膽結(jié)石溶解。
溶血性疾病也會導(dǎo)致茶褐色尿。紅細胞大量破壞后，游離血紅蛋白經(jīng)腎臟濾過形成血紅蛋白尿，常見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病或血型不合輸血等情況。患者可能同時出現(xiàn)貧血、發(fā)熱，需通過糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等控制溶血進程。
橫紋肌溶解癥是另一重要病因。肌肉組織嚴(yán)重損傷釋放大量肌紅蛋白，經(jīng)尿液排出形成醬油色尿，多發(fā)生于擠壓傷、劇烈運動或他汀類藥物不良反應(yīng)后。該病可能引發(fā)急性腎衰竭，需緊急補液堿化尿液，必要時進行血液凈化治療。
某些食物或藥物可造成假性茶褐色尿。大量食用甜菜、火龍果或服用利福平、甲硝唑等藥物時，尿液可能暫時性變色，但無病理意義。停止攝入后顏色可自行恢復(fù)正常。
若茶褐色尿持續(xù)超過24小時，或伴隨腹痛、水腫、尿量減少等癥狀，建議立即就醫(yī)檢查尿常規(guī)、肝功能、腹部超聲等項目以明確診斷。
