脂肪肝患者可通過控制體重、調整飲食、監測肝功能、評估并發癥風險、專科隨訪等方式備孕。脂肪肝可能由肥胖、胰島素抵抗、酒精攝入、病毒性肝炎、代謝綜合征等因素引起。
1、體重管理：
超重或肥胖是脂肪肝的主要誘因，孕前需將BMI控制在18.5-23.9范圍。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免體重增長過快增加肝臟負擔。
2、飲食調整：
采用地中海飲食模式，增加膳食纖維攝入如燕麥、西蘭花，限制精制糖和飽和脂肪。每日補充優質蛋白如魚肉、豆制品，有助于改善肝細胞修復功能。
3、肝功能監測：
孕前需完成肝功能、血脂、血糖檢測。若轉氨酶超過正常值3倍或出現黃疸，需延遲受孕并接受護肝治療，常用藥物包括水飛薊賓、雙環醇、還原型谷胱甘肽。
4、并發癥評估：
中重度脂肪肝可能伴隨妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病。孕前應篩查糖耐量試驗和血壓動態監測，合并代謝綜合征者需內分泌科會診。
5、專科隨訪：
每3個月復查肝臟超聲和彈性檢測，重度纖維化患者需肝病科聯合產科制定個體化方案。避免使用可能傷肝的保健品如某些中藥制劑。
脂肪肝患者備孕期間需保持每日30克堅果攝入，堅持抗阻訓練如深蹲、彈力帶練習，避免熬夜和酒精。妊娠期每月監測肝功能和胎兒發育情況，出現皮膚瘙癢、持續乏力等癥狀需及時就醫。產后6周復查肝臟影像學，哺乳期慎用降脂藥物。
