耳朵嗡嗡響耳鳴可能由噪音暴露、耳垢堵塞、中耳炎、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)聲治療、藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、噪音暴露：
長(zhǎng)期接觸高分貝噪音會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴。常見(jiàn)于工廠工人、音樂(lè)從業(yè)者等群體。建議佩戴降噪耳塞減少聲波刺激，急性噪音損傷后需72小時(shí)內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素減輕內(nèi)耳水腫。
2、耳垢堵塞：
外耳道耵聹栓塞會(huì)改變聲波傳導(dǎo)路徑，產(chǎn)生低頻嗡嗡聲。伴隨耳悶脹感、聽(tīng)力下降等癥狀。需由醫(yī)生用耵聹鉤或沖洗法清除，避免自行掏耳造成鼓膜穿孔。
3、中耳炎：
化膿性中耳炎可能引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴，與膿液壓迫聽(tīng)小骨鏈有關(guān)。患者常出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱癥狀。需使用頭孢類(lèi)抗生素控制感染，鼓膜穿孔者需行鼓室成形術(shù)。
4、梅尼埃病：
內(nèi)淋巴積水疾病典型表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴蟬鳴樣耳鳴。可能與離子通道基因突變有關(guān)。急性期可用倍他司汀改善微循環(huán)，頑固病例需行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
5、聽(tīng)神經(jīng)瘤：
前庭神經(jīng)鞘瘤早期表現(xiàn)為單側(cè)高頻耳鳴，伴隨進(jìn)行性聽(tīng)力下降。腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)是主要病因。直徑小于3厘米者可選擇伽瑪?shù)吨委煟笮湍[瘤需顯微鏡下切除。
日常建議控制咖啡因攝入量，每日不超過(guò)200毫克咖啡因約2杯咖啡。練習(xí) Jacobson漸進(jìn)式肌肉放松法可降低神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，每天進(jìn)行20分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走能改善耳蝸血供。睡眠時(shí)使用白噪音發(fā)生器掩蔽耳鳴聲，枕頭高度保持15厘米避免頸椎壓迫血管。突發(fā)耳鳴持續(xù)24小時(shí)以上或伴隨眩暈、面癱等癥狀時(shí)需立即就診。
