膀胱結石多數情況下可以進行體外碎石治療。該方法通過體外沖擊波將結石粉碎，適用于直徑小于2厘米、硬度適中的結石，具有創傷小、恢復快的優勢。
體外碎石主要針對X線或超聲可見的膀胱結石，結石直徑通常需在0.5-2厘米范圍內。沖擊波通過水介質傳導至體內，結石在反復沖擊下逐漸碎裂成細小顆粒，隨后經尿液自然排出。治療前需評估患者凝血功能、尿路通暢度及是否合并感染，存在急性尿路感染或嚴重梗阻時需先處理并發癥。
合并尿道狹窄、前列腺增生導致排尿困難的患者不宜直接碎石，需先解除梗阻因素。凝血功能障礙者可能引發出血風險。過度肥胖或結石過硬如胱氨酸結石可能影響沖擊波聚焦效果。術后可能出現血尿、腎絞痛等反應，通常48小時內自行緩解，持續發熱或劇烈疼痛需及時復診。
治療后每日飲水2000毫升以上促進排石，避免憋尿及高草酸飲食。兩周內限制劇烈運動，觀察尿液是否有碎石顆粒排出。定期復查超聲確認結石清除情況，殘余結石超過4周未排盡需考慮輔助措施。合并代謝異常者應同步進行病因篩查，預防結石復發。出現排尿困難、持續腰痛或發熱癥狀應立即就醫。
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