妊娠期糖尿病餐后血糖正常值應控制在餐后1小時≤7.8mmol/L、餐后2小時≤6.7mmol/L，可通過血糖監測、飲食調整、適度運動、胰島素治療、定期產檢等方式管理。血糖異常可能與胰島素抵抗加重、胎盤激素分泌、體重增長過快、胰島β細胞功能不足、遺傳易感性等因素有關。
1、血糖監測：每日使用便攜式血糖儀檢測餐后1-2小時血糖值，記錄波動曲線。重點監測早餐后血糖，妊娠期升糖激素晝夜節律變化易致晨間血糖偏高。發現連續3次超標需及時就醫。
2、飲食調整：采用低血糖指數飲食，選擇糙米、全麥面包等復合碳水，搭配優質蛋白如魚類、豆制品。分餐制每日5-6餐，單次主食不超過50g，兩餐間補充堅果或希臘酸奶。
3、適度運動：餐后30分鐘進行20分鐘有氧運動，如孕婦瑜伽、散步、水中體操。運動強度以心率不超過140次/分為宜，避免空腹運動誘發低血糖。
4、胰島素治療：飲食運動控制無效時，需使用門冬胰島素、地特胰島素等孕期安全制劑。胰島素劑量需根據血糖譜個體化調整，避免夜間低血糖風險。
5、定期產檢：每2周進行胎兒超聲及臍血流監測，評估巨大兒風險。孕32周起每周胎心監護，檢測尿酮體預防糖尿病酮癥酸中毒。
妊娠期糖尿病飲食需保證每日1800-2200kcal熱量，蛋白質攝入增加至1.5g/kg體重。運動建議選擇餐后時段，避免長時間靜坐。自我管理期間需警惕視力模糊、多尿等血糖升高癥狀，出現胎動異常或宮縮需立即急診。產后6-12周應復查糖耐量，后續每3年篩查糖尿病風險。
