拔牙后發(fā)冷多數(shù)屬于正常生理反應(yīng)，通常與局部炎癥反應(yīng)或緊張情緒有關(guān)。可能原因包括術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、輕度感染、麻醉代謝、體溫調(diào)節(jié)異常、低血糖反應(yīng)。
1、應(yīng)激反應(yīng)：
拔牙作為創(chuàng)傷性操作會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腎上腺素分泌增加。這種生理性應(yīng)激可能引發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)冷等反應(yīng)，通常持續(xù)2-4小時(shí)可自行緩解。保持安靜休息、適當(dāng)保暖即可改善。
2、輕度感染：
口腔細(xì)菌可能通過創(chuàng)口進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)短暫菌血癥。這種情況可能伴隨低熱＜38℃和畏寒，與機(jī)體免疫應(yīng)答有關(guān)。需觀察是否出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或創(chuàng)口溢膿，必要時(shí)使用阿莫西林等抗生素治療。
3、麻醉代謝：
局部麻醉藥物如利多卡因的代謝過程中可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞。部分患者對麻醉劑較敏感，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)，通常隨藥物代謝完畢約6小時(shí)后消失。適當(dāng)補(bǔ)充溫開水可加速藥物排泄。
4、體溫調(diào)節(jié)異常：
拔牙過程中張口時(shí)間過長可能導(dǎo)致下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)暫時(shí)性偏移。這種調(diào)節(jié)性發(fā)冷多出現(xiàn)在術(shù)后30分鐘內(nèi)，通過飲用溫?zé)崃魇场⑹褂门韧獠考訙卮胧┛煽焖倬徑狻?/p>
5、低血糖反應(yīng)：
術(shù)前禁食及術(shù)后進(jìn)食減少可能引發(fā)血糖降低。低血糖狀態(tài)會刺激腎上腺分泌，表現(xiàn)為冷汗、寒戰(zhàn)等癥狀。及時(shí)攝入含糖食物如果汁、蜂蜜水等能有效改善癥狀。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)建議選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、雞蛋羹，避免過熱食物刺激創(chuàng)面。保持每日2000ml水分?jǐn)z入促進(jìn)代謝，用生理鹽水含漱維持口腔清潔。出現(xiàn)持續(xù)高熱＞38.5℃、劇烈疼痛或寒戰(zhàn)加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查，排除干槽癥或嚴(yán)重感染可能。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動及吸煙飲酒，保證充足睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。
