下頜骨重建手術(shù)可能出現(xiàn)后遺癥，但多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療和術(shù)后護(hù)理可有效控制。
一、常見(jiàn)后遺癥類型：
手術(shù)區(qū)域感染是較常見(jiàn)的并發(fā)癥，與口腔環(huán)境復(fù)雜有關(guān)。術(shù)后可能出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，通常2-3周逐漸消退。部分患者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性張口受限，需配合康復(fù)訓(xùn)練改善。骨愈合不良發(fā)生率約5%-10%，與個(gè)體骨質(zhì)條件及手術(shù)技術(shù)相關(guān)。
二、功能性影響：
約15%患者術(shù)后早期存在咀嚼效率下降，6個(gè)月內(nèi)多可恢復(fù)至術(shù)前80%以上。鈦板植入者可能對(duì)冷熱敏感，極少數(shù)需二次調(diào)整。發(fā)音障礙多屬暫時(shí)性，語(yǔ)言訓(xùn)練后3個(gè)月內(nèi)基本緩解。雙側(cè)手術(shù)患者更需關(guān)注咬合平衡重建。
三、特殊風(fēng)險(xiǎn)處理：
自體骨移植存在供區(qū)麻木風(fēng)險(xiǎn)，腓骨移植者足踝功能需評(píng)估。血管化皮瓣移植可能出現(xiàn)血運(yùn)障礙，需72小時(shí)內(nèi)密切監(jiān)測(cè)。放射性骨壞死患者重建后傷口裂開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)較高，需延長(zhǎng)抗感染療程。正頜聯(lián)合手術(shù)者需預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
術(shù)后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免咀嚼硬物，每日使用沖牙器清潔口腔3次，睡眠時(shí)保持30度半臥位。建議每周進(jìn)行2次頸部淋巴按摩，配合張口訓(xùn)練器每日3組練習(xí)。飲食選擇軟質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋、魚(yú)茸粥，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。恢復(fù)期定期復(fù)查頜骨三維CT，監(jiān)測(cè)骨融合進(jìn)度與咬合關(guān)系。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常響聲需及時(shí)復(fù)診，避免自行服用抗炎藥物影響愈合評(píng)估。
