銀屑病瘙癢可通過外用藥物、口服藥物、光療、皮膚護理、心理調(diào)節(jié)等方式緩解。該癥狀通常由皮膚屏障受損、炎癥反應、神經(jīng)敏感、感染誘發(fā)、情緒壓力等因素引起。
1、外用藥物：糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松、丙酸氟替卡松可快速抗炎止癢；鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司適用于面部及皮膚薄嫩部位；含薄荷酚的止癢洗劑能暫時麻痹癢覺神經(jīng)。每日涂抹前需用溫水軟化鱗屑，藥物吸收效果更佳。
2、口服藥物：抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪阻斷過敏反應；阿普斯特調(diào)節(jié)免疫通路減輕炎癥；嚴重者可短期使用環(huán)孢素等免疫抑制劑。需監(jiān)測肝功能，避免與葡萄柚同服影響代謝。
3、光療干預：窄譜UVB照射每周2-3次調(diào)節(jié)表皮細胞分化，311nm波長對瘙癢改善顯著；PUVA療法配合補骨脂素增強療效。治療期間需佩戴護目鏡，照射后涂抹無刺激保濕劑。
4、皮膚修復：每日使用含尿素5%-10%的乳膏溶解角質(zhì)；沐浴水溫控制在37℃以下，燕麥浴可舒緩瘙癢；選擇純棉透氣衣物減少摩擦。避免搔抓導致同形反應，指甲需修剪圓鈍。
5、情緒管理：正念減壓訓練降低皮質(zhì)醇水平；認知行為療法改善瘙癢-搔抓惡性循環(huán)；群體支持治療分享應對經(jīng)驗。焦慮抑郁患者可聯(lián)合SSRI類藥物如舍曲林。
保持低糖低脂飲食，限制牛羊肉等促炎食物攝入，適當補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。規(guī)律進行太極、游泳等低強度運動，沐浴后3分鐘內(nèi)完成保濕護理。瘙癢持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)腫痛需及時排查銀屑病關(guān)節(jié)炎。
