痛風急性發作期輸液治療常用藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質激素、秋水仙堿三類。痛風通常由尿酸結晶沉積在關節引發炎癥反應導致,臨床表現為突發關節紅腫熱痛、活動受限。
1、非甾體抗炎藥:雙氯芬酸鈉、酮咯酸氨丁三醇、氟比洛芬酯等靜脈制劑可快速抑制前列腺素合成。這類藥物適用于無消化道出血風險的患者,能有效緩解關節疼痛和腫脹,用藥期間需監測腎功能和胃腸道反應。

2、糖皮質激素:甲潑尼龍琥珀酸鈉、地塞米松磷酸鈉通過抑制免疫反應減輕炎癥。短期使用適用于多關節受累或對非甾體藥物禁忌者,需注意可能引起血糖波動和電解質紊亂。
3、秋水仙堿:靜脈用秋水仙堿可阻斷中性粒細胞趨化,適用于發作12小時內就診的患者。該藥物需嚴格控制輸注速度,可能引發腹瀉、骨髓抑制等不良反應。
4、堿化尿液:碳酸氫鈉注射液用于合并尿酸結石的患者,通過提高尿液pH值促進尿酸排泄。治療期間需監測尿pH值維持在6.2-6.9范圍,避免過度堿化導致鈣鹽沉積。
5、輔助用藥:甘露醇注射液可減輕關節水腫,聯合利尿劑使用時需注意維持水電解質平衡。嚴重腎功能不全者需調整劑量,避免誘發急性腎損傷。

痛風發作期每日飲水量應達到2000ml以上,限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮攝入。緩解期建議進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,定期監測血尿酸水平。關節紅腫部位可局部冷敷,穿著寬松鞋襪減少摩擦。長期控制需遵醫囑使用降尿酸藥物,避免突然停用誘發反跳性發作。








