白帶有魚腥味可通過甲硝唑、克林霉素、替硝唑等藥物治療，通常由細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、不良衛生習慣、激素水平變化、免疫力下降等原因引起。
1、細菌感染：
細菌性陰道病是魚腥味白帶的常見原因，可能與陰道內乳酸桿菌減少、加德納菌等厭氧菌過度繁殖有關。典型表現為灰白色稀薄分泌物伴明顯魚腥味，性交后氣味加重。治療需口服甲硝唑或局部使用克林霉素乳膏，伴侶無需同步治療。
2、滴蟲感染：
陰道毛滴蟲感染會導致黃綠色泡沫狀白帶伴腐臭味，可能合并排尿刺痛或性交疼痛。該病屬于性傳播疾病，需伴侶共同治療。口服替硝唑或甲硝唑片劑效果顯著，用藥期間需避免飲酒。
3、衛生管理：
長期使用護墊、穿緊身化纖內褲等行為會破壞陰道微環境。建議每日用溫水清洗外陰，如廁后從前向后擦拭，避免灌洗陰道內部。選擇純棉透氣內褲并每日更換，經期衛生巾每2-3小時更換。
4、激素波動：
妊娠期或圍絕經期雌激素水平變化可能導致陰道pH值升高。可能出現分泌物增多但無瘙癢的癥狀，可通過陰道乳酸桿菌制劑調節菌群平衡。絕經后婦女可短期使用雌三醇乳膏改善黏膜狀態。
5、免疫調節：
長期熬夜、壓力過大或糖尿病控制不佳會降低局部免疫力。保證每日7小時睡眠，進行瑜伽、快走等中等強度運動。糖尿病患者需將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，必要時補充維生素D增強免疫。
治療期間避免辛辣刺激食物，增加酸奶、納豆等含益生菌的食品攝入。每日進行凱格爾運動增強盆底肌功能，使用弱酸性護理液清潔外陰。若用藥3天后癥狀無改善或出現發熱、腹痛，需及時復診排除盆腔炎等并發癥。未明確診斷前禁止自行使用陰道栓劑或抗生素。
