藥流后腰疼可能與子宮收縮、盆腔感染、殘留組織刺激等因素有關。藥流后腰疼是常見的身體反應，多數情況下屬于正常現象，但需警惕病理性因素。
子宮收縮是藥流后腰疼的主要原因之一。藥物流產后，子宮需要通過收縮排出蛻膜組織，收縮過程中可能牽拉周圍韌帶和神經，引發腰部酸痛。這種疼痛通常持續3-5天，可通過熱敷緩解。
盆腔感染也可能導致腰疼癥狀。藥流后宮頸口處于開放狀態，細菌容易上行感染引發盆腔炎，表現為下腹墜痛并向腰部放射。可能伴隨發熱、分泌物異常等癥狀，需及時進行抗感染治療，常用藥物包括頭孢類抗生素和甲硝唑。
宮腔內殘留組織刺激會引起持續性腰疼。藥流不全時，殘留的妊娠組織可能導致子宮異常收縮或局部炎癥反應，疼痛程度與殘留物大小相關。超聲檢查可明確診斷，必要時需行清宮術。
泌尿系統問題如腎盂腎炎也可能表現為腰疼。藥流后免疫力下降，可能誘發泌尿系統感染，疼痛多位于單側腰部，伴有尿頻尿急癥狀。尿常規檢查可輔助診斷，治療需選用喹諾酮類抗生素。
子宮內膜異位癥患者在藥流后可能出現腰疼加重。激素變化可能刺激異位病灶，疼痛具有周期性特點，婦科檢查可發現盆腔觸痛結節。治療需根據病情選擇孕激素或GnRH-a類藥物。
腰疼持續超過1周或伴隨發熱、出血增多等情況，建議盡早就醫。醫生會根據具體情況選擇超聲檢查、血常規或婦科檢查明確病因，避免延誤治療時機。
