臉部色素沉著醫學稱黃褐斑或黑變病主要與紫外線暴露、激素變化、炎癥反應、遺傳因素及藥物影響有關。以下是具體成因及對應干預措施：
紫外線暴露
長期日曬會刺激黑色素細胞活性增強，導致表皮層黑色素沉積。建議全年使用SPF30以上廣譜防曬霜，配合物理遮擋帽子、口罩。
激素變化
妊娠、口服避孕藥等因素會促使雌激素水平升高，激活酪氨酸酶通路。針對妊娠期黃褐斑，產后多數可自行消退；避孕藥相關色素沉著需咨詢醫生調整用藥方案。
炎癥反應
痤瘡、濕疹等皮膚炎癥愈合后可能遺留炎癥后色素沉著PIH。需規范治療原發病，急性期避免抓撓，配合含氨甲環酸、熊果苷的外用制劑。
遺傳易感性
約30%患者有家族史，與MC1R基因多態性相關。這類人群需更嚴格防曬，早期使用抗氧化劑如維生素C衍生物。
藥物因素
抗癲癇藥如苯妥英鈉、四環素類抗生素可能誘發藥物性黑變病。發現服藥后出現色素沉著應及時復診評估換藥可能。
少數情況需排查Addison病、血色病等系統性疾病可能。頑固性色素沉著建議皮膚科就診，可選擇化學剝脫、激光等醫美手段，但需警惕治療后反黑風險。
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