角膜薄的患者可選擇激光角膜表層切削術PRK、經上皮準分子激光角膜切削術TransPRK或人工晶體植入術ICL。角膜厚度不足可能增加激光類手術風險，需通過專業評估選擇方案。
1、激光表層手術：PRK或TransPRK通過去除角膜上皮后直接切削基質層，適合角膜偏薄但度數中低者。這類手術不制作角膜瓣，避免角膜瓣相關并發癥，但術后恢復期較長，需使用抗生素滴眼液預防感染。
2、晶體植入手術：ICL將特殊材料制成的人工晶體植入眼內，不改變角膜結構，適用于角膜過薄或高度近視者。該手術可逆性強，視覺質量高，但需排除前房深度不足或青光眼風險者，術前需進行內皮細胞計數檢查。
3、個性化切削方案：采用波前像差引導的個性化切削技術，可減少角膜組織消耗。通過精確矯正高階像差，在保證安全角膜厚度的同時提升夜間視力，適合角膜臨界厚度患者。
4、聯合評估指標：除角膜厚度外，需綜合評估角膜曲率、眼壓及角膜生物力學特性。角膜地形圖可篩查圓錐角膜傾向，OCT測量角膜最薄點厚度，確保術后剩余角膜基質層≥250微米。
5、術后護理要點：術后需嚴格使用激素類滴眼液控制炎癥，避免揉眼及劇烈運動。定期復查角膜愈合情況，高度近視者建議每年檢查眼底，防范視網膜脫離風險。
角膜薄患者術前應控制隱形眼鏡停戴時間，增加Omega-3脂肪酸攝入促進角膜修復。術后避免游泳及長時間用眼，選擇藍光防護眼鏡減少視疲勞。日常補充維生素A、C、E及鋅元素，維持角膜健康狀態。
