兒童X型腿在醫學上稱為膝外翻，表現為雙腿并攏站立時兩側膝關節接觸而踝關節無法靠攏，形成“X”狀間隙。該現象可能由生理性發育過程、維生素D缺乏性佝僂病、先天性骨骼發育異常、創傷后遺癥或肥胖等因素引起。
1、生理性發育：2-4歲兒童因下肢生長力線調整常出現短暫性膝外翻，多數在7-8歲自行矯正。日常可通過光腳行走、騎平衡車等運動刺激下肢肌力平衡發展，避免過早使用學步車。
2、營養缺乏：維生素D攝入不足導致鈣磷代謝紊亂，可能引發病理性X型腿。需保證每日400IU維生素D補充，多食用三文魚、蛋黃等富含維生素D食物，配合每天2小時戶外日照。
3、先天因素：成骨不全癥、軟骨發育不良等遺傳性疾病可導致進行性膝外翻。可能與COL1A1基因突變、生長板發育異常有關，通常表現為關節疼痛、步態異常。需進行基因檢測，嚴重者需骨骺阻滯術或截骨矯形術干預。
4、創傷后遺癥：股骨遠端或脛骨近端骨骺損傷可能導致生長不對稱。需定期拍攝下肢全長X光片監測，生長板未閉合前可采用支具矯正，成年后遺留畸形需行Ilizarov骨延長術。
5、體重負荷：體重超過骨骼承重能力會加重膝外翻角度。建議控制BMI在正常范圍，游泳、騎自行車等非負重運動可減少膝關節壓力，避免長時間跪坐或W型坐姿。
兒童X型腿的干預需結合年齡和病因制定方案，2歲以下幼兒建議每日補充維生素AD制劑，學齡期兒童可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓練。定期測量踝間距并記錄變化，若8歲后踝間距仍大于5cm或伴隨疼痛跛行，需考慮定制矯形支具。飲食注意鈣磷平衡，每日300-500ml牛奶搭配深綠色蔬菜，限制碳酸飲料攝入。運動以對稱性活動為主，如跳繩、踢毽子等，避免單側負重過大的運動項目。夜間睡眠時使用軟枕夾于雙膝間保持下肢中立位，每年至少一次骨科專科隨訪評估生長發育狀況。
