內分泌失調可能造成不孕。內分泌系統調控生殖激素的分泌，失衡可能影響卵泡發育、排卵或子宮內膜容受性，導致受孕困難。
內分泌失調影響生育的機制：
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見原因。促卵泡生成素、黃體生成素等激素異常會導致卵泡發育停滯或排卵障礙。多囊卵巢綜合征患者常伴隨高雄激素血癥和胰島素抵抗，表現為月經稀發或無排卵。甲狀腺功能減退時，促甲狀腺激素升高可能干擾促性腺激素的分泌節律。高泌乳素血癥會抑制促性腺激素釋放激素的脈沖式分泌，直接影響卵巢功能。
可干預的內分泌因素：
體重異常是重要誘因，肥胖者脂肪組織過度分泌瘦素可能抑制卵泡發育，體重過低則易出現下丘腦性閉經。長期精神壓力通過激活交感神經影響下丘腦功能，導致皮質醇升高和性腺軸抑制。環境內分泌干擾物如雙酚A可能模擬雌激素作用，干擾正常激素反饋調節。糖尿病等代謝性疾病引發的胰島素抵抗，會刺激卵巢分泌過量雄激素。
調整生活方式是基礎干預措施。保持體重指數在18.5-23.9范圍內，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。采用地中海飲食模式，增加ω-3脂肪酸攝入，減少精制碳水化合物。保證23點前入睡，避免藍光影響褪黑素分泌。對于明確病理因素，需在醫生指導下使用藥物調節，如多囊卵巢綜合征常用二甲雙胍改善胰島素抵抗，高泌乳素血癥可使用溴隱亭。甲狀腺功能異常者需補充或抑制甲狀腺激素。經生活方式調整和藥物治療無效時，可考慮輔助生殖技術。
