尿頻尿急可能由飲水量不足、泌尿系統感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、糖尿病等因素引起。
1、飲水量不足：
每日飲水量低于1500毫升時，尿液濃縮會刺激膀胱黏膜，導致尿意頻繁。這種情況屬于生理性尿頻，可通過增加飲水量至2000毫升以上改善。建議少量多次飲水，避免一次性大量攝入加重膀胱負擔。
2、泌尿系統感染：
尿路感染時細菌刺激膀胱三角區，可能引發尿頻尿急伴排尿灼痛。常見病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等。治療需根據尿培養結果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟等，同時需保持每日尿量2000毫升以上沖刷尿道。
3、膀胱過度活動癥：
膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急感，每日排尿可達8次以上。可能與神經系統調控異常有關，表現為突發強烈尿意。行為訓練如定時排尿、盆底肌鍛煉是基礎治療，嚴重者可選用M受體阻滯劑如索利那新。
4、前列腺增生：
中老年男性前列腺壓迫尿道會引起尿頻、夜尿增多，殘余尿量增加易繼發感染。超聲檢查可明確前列腺體積，藥物治療包括α受體阻滯劑坦索羅辛和5α還原酶抑制劑非那雄胺，嚴重梗阻需手術切除。
5、糖尿病：
血糖超過腎糖閾時產生滲透性利尿，典型表現為多飲多尿伴尿頻。長期高血糖可損害膀胱神經導致排尿功能障礙。需通過血糖監測、糖化血紅蛋白檢測確診，控制血糖是改善癥狀的關鍵。
保持每日飲水1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精攝入。可嘗試膀胱訓練：固定每2小時排尿1次，逐步延長間隔。建議記錄72小時排尿日記，包括每次排尿時間、尿量及伴隨癥狀，就診時提供醫生參考。出現發熱、血尿、腰腹痛需立即就醫排除急性腎盂腎炎。
