頭暈惡心想吐可能由低血糖、耳石癥、偏頭痛、胃腸炎、腦供血不足等原因引起，可通過調整飲食、復位治療、藥物緩解、補液消炎、改善循環等方式治療。
1、低血糖：
血糖水平低于3.9mmol/L時，交感神經興奮會引發頭暈、冷汗、惡心等癥狀。常見于長時間未進食或糖尿病患者用藥過量。建議立即進食含糖食物如糖果、果汁，糖尿病患者需監測血糖調整胰島素用量。長期反復發作需排查胰島素瘤等器質性疾病。
2、耳石癥：
內耳碳酸鈣結晶脫落刺激半規管，引發與頭位變化相關的眩暈伴惡心嘔吐。典型表現為起床、翻身時突發旋轉性眩暈，持續數秒至分鐘?？赏ㄟ^Epley手法復位治療，配合甲磺酸倍他司汀改善內耳微循環。嚴重反復發作者需排除前庭神經炎或聽神經瘤。
3、偏頭痛：
血管神經性頭痛常伴搏動性頭痛、畏光畏聲及胃腸道癥狀?？赡芘c三叉神經血管系統異常激活有關，女性經期易發作。急性期可用布洛芬、佐米曲普坦緩解，預防性治療可選用普萘洛爾或托吡酯。保持規律作息、避免奶酪紅酒等觸發食物有助減少發作。
4、胃腸炎：
病毒或細菌感染導致胃腸黏膜炎癥時，毒素刺激嘔吐中樞引發癥狀。多伴腹瀉、發熱，諾如病毒感染者常見噴射狀嘔吐。輕癥口服補液鹽防止脫水，細菌性感染需用左氧氟沙星抗炎。嘔吐劇烈者可短期使用多潘立酮，但需警惕掩蓋腸梗阻癥狀。
5、腦供血不足：
椎基底動脈狹窄導致后循環缺血，表現為突發眩暈、視物成雙、共濟失調。高血壓、動脈硬化患者風險高，頸椎病可能誘發。需行頭頸部CTA檢查，急性期用阿司匹林抗血小板，長期服用阿托伐他汀穩定斑塊。后循環梗死風險高者需血管內支架治療。
保持每日1500ml飲水，避免突然起立誘發體位性低血壓。眩暈發作時應立即坐下防跌倒，嘔吐后清水漱口保護牙釉質。建議記錄發作時間、誘因及伴隨癥狀，高血壓患者需每日監測晨起血壓。香蕉、燕麥等富鉀食物有助于穩定內環境，持續性眩暈超過24小時或出現肢體麻木需急診排除腦血管意外。
