肝硬化代償期患者的生存期受治療依從性、病因控制、并發癥預防等因素影響，個體差異顯著。關鍵干預包括病因治療、定期監測、營養支持、并發癥管理、生活方式調整。
1、病因控制：酒精性肝硬化需嚴格戒酒，病毒性肝炎患者需堅持抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素。病因持續存在會加速肝功能失代償，5年生存率可下降至50%以下。通過規范治療可使部分患者肝纖維化逆轉。
2、定期監測：每3-6個月需進行肝功能、凝血功能、甲胎蛋白檢測，每年至少1次胃鏡篩查食管靜脈曲張。超聲彈性成像可無創評估肝纖維化程度。早期發現門脈高壓或肝癌能顯著改善預后。
3、營養干預：每日蛋白質攝入需達1.2-1.5g/kg體重，優先選擇乳清蛋白、魚肉、豆制品。合并腹水者需限制鈉鹽至2g/日，補充支鏈氨基酸制劑可改善肌肉減少癥。營養不良會使病死率增加3倍。
4、并發癥預防：非選擇性β受體阻滯劑普萘洛爾、卡維地洛可降低靜脈曲張破裂風險。自發性腹膜炎需預防性使用諾氟沙星。肝性腦病患者應限制動物蛋白，口服乳果糖調節腸道菌群。
5、生活管理：每日中等強度運動30分鐘如快走、游泳可改善胰島素抵抗。絕對禁食霉變食物，避免非甾體抗炎藥損傷胃腸道。保持BMI在18.5-23.9之間，腰圍男性＜90cm、女性＜85cm。
代償期患者通過規范管理，5年生存率可達70%-90%。建議采用地中海飲食模式，每周攝入深海魚3次，每日補充維生素D 800IU。太極拳等柔韌訓練可改善肝微循環，睡眠時長保持7-8小時有助于肝細胞修復。需每季度評估Child-Pugh評分變化，當出現持續黃疸或凝血酶原時間延長＞3秒時應考慮肝移植評估。
