關節止痛藥主要包括非甾體抗炎藥、阿片類鎮痛藥及其他輔助藥物三類。常用藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,具體選擇需結合疼痛程度與病因在醫生指導下使用。

非甾體抗炎藥適用于輕中度關節疼痛,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應。布洛芬可緩解骨關節炎引起的腫脹和晨僵;雙氯芬酸鈉對類風濕性關節炎的關節壓痛改善明顯;塞來昔布作為選擇性COX-2抑制劑,胃腸道副作用較小。這類藥物可能引起消化道不適,長期使用需監測腎功能。

阿片類藥物如曲馬多、羥考酮用于重度疼痛或術后鎮痛。曲馬多通過雙重機制抑制疼痛信號傳導,適用于短期急性發作;羥考酮作用于中樞神經系統受體,多用于癌癥相關骨痛。此類藥物存在成癮風險,需嚴格遵循處方劑量。
輔助藥物包括鹽酸氨基葡萄糖和雙醋瑞因等改善病情藥物。鹽酸氨基葡萄糖促進軟骨基質合成,延緩膝關節退變;雙醋瑞因通過抑制白介素-1減輕軟骨破壞。這類藥物需連續服用3個月以上顯效,常見不良反應為輕度胃腸不適。

關節疼痛持續加重或伴隨關節變形、發熱時,應及時排查感染性關節炎或痛風急性發作等病理因素。藥物治療期間建議聯合冷熱敷、關節保護訓練等物理療法,肥胖患者需控制體重減輕關節負荷。







