女性在月經(jīng)結(jié)束后出現(xiàn)少量陰道出血稱為經(jīng)間期出血可能由多種因素引起。常見原因包括排卵期出血、激素水平波動(dòng)、宮頸病變或子宮器質(zhì)性疾病等，多數(shù)情況屬于生理性現(xiàn)象，但需結(jié)合出血特征和伴隨癥狀綜合判斷。
排卵期出血是較常見的生理性原因，多發(fā)生在月經(jīng)周期第10-16天。由于雌激素水平短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為少量褐色分泌物或點(diǎn)滴出血，持續(xù)1-3天可自行停止。這種情況通常無(wú)需特殊處理，保持外陰清潔即可。
激素紊亂也可能引發(fā)異常出血，常見于青春期或圍絕經(jīng)期女性。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足，使子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。這類出血往往伴有月經(jīng)周期紊亂，可通過性激素六項(xiàng)檢查確診，必要時(shí)需補(bǔ)充孕激素調(diào)節(jié)。
宮頸病變?nèi)缏詫m頸炎、宮頸息肉等局部病灶接觸性出血，多在性生活后出現(xiàn)鮮紅色出血。婦科檢查可見宮頸糜爛樣改變或息肉組織，需進(jìn)行宮頸癌篩查TCT+HPV檢測(cè)排除惡性病變，息肉可通過門診手術(shù)摘除。
子宮器質(zhì)性疾病包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜異位癥。異常出血多呈暗紅色并伴有痛經(jīng)、經(jīng)量增多，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)占位性病變。直徑超過1厘米的息肉或黏膜下肌瘤建議宮腔鏡手術(shù)切除，同時(shí)需病理檢查排除內(nèi)膜病變。
少數(shù)情況下需警惕子宮內(nèi)膜癌變風(fēng)險(xiǎn)，尤其肥胖、高血壓或長(zhǎng)期無(wú)排卵的婦女。若出血反復(fù)發(fā)作且伴有惡臭分泌物，需行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。40歲以上女性首次出現(xiàn)經(jīng)后出血時(shí)，建議盡早就醫(yī)排查。
持續(xù)3天以上的出血、出血量超過月經(jīng)量或伴有下腹墜痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診婦科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)婦科檢查、超聲和激素檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化方案，必要時(shí)采用宮腔鏡或診斷性刮宮明確診斷。
